器质性腹胀的症状有哪些呢

器质性腹胀是什么？正常人胃肠道内存在一定量（大约100～200ml）的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气（abdominal distension），简称腹胀。由于引起腹胀的病因甚多，故腹胀在临床上是十分常见的症状。胃肠道内气体的增多主要是由于从外界进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少所致。那么器质性腹胀的症状有哪些呢？

临床表现

一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆。结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱。腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。

发病机制

胃肠道内气体的增多主要是由于从外界进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少所致。

1。吞咽大量气体

在吞气症或顽固性嗝逆、长期精神紧张、忧虑的患者，常因反复嗳气、恶心或吞咽唾液等而同时吞入大量的空气。在某些病理情况下，如肠梗阻时，患者因腹痛而致腹式呼吸减弱，故使呼吸加快，大量空气随呼吸加快而经口进入胃肠道。

2。胃肠道梗阻

当胃肠道有梗阻性病变（幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等）存在时，因气体从肛门排出体外发生障碍，故导致气体在胃肠道内积聚。

3。食物发酵作用

（1）摄入大量含糖类（淀粉类）较多的食物，如山芋、土豆、红薯、南瓜、莲藕、玉米及豆类食物等。

（2）胃排空障碍或幽门梗阻时，食物在胃内贮留，可使食物发生酵解而产气过多。在缺乏胃酸的情况下更为显著。

（3）胆汁、胰酶或小肠肽酶分泌不足时，可影响糖与脂肪的消化与吸收，使食物发生酵解，致产生大量的气体。

4。药物作用

服用过量的碳酸氢钠、碳酸钙等药物后，可在胃内产生二氧化化碳而导致腹胀。应用大量的抗生素后，如肠道正常细菌受抑制、肠道菌群发生改变后可导致食物发酵而产气过多。

5。幽门螺杆菌感染

胃内感染幽门螺杆菌（Hp）后，可影响胃肠道的运动功能，表现为胃排空延迟与餐后胃收缩运动减弱，因此，使胃肠内气体排泄延迟而出现腹胀。

6。胃肠运动功能调节紊乱

胃肠运动功能通常受到中枢神经系统、周围神经系统（交感与副交感神经）及肠神经系统的调节，当以上神经系统发生病变或功能障碍时，胃肠运动的调节即受到影响，如帕金森病、脑干肿瘤等神经系统病变可影响肠道神经系统中的胆碱能神经，致使肠道运动发生紊乱。此外，肠道平滑肌病变（如进行性系统性硬化症、进行性肌病、淀粉样变性等）、肌间神经从病变（如小肠憩室病、小肠发育不良等）都能导致肠道运动功能障碍。假性肠梗阻的病因多与肠平滑肌病变、肠肌间神经丛病变等有密切关系，此外，肠平滑肌与肌间神经丛病变时，肠黏膜吸收气体亦明显减少。

7。气体自血液弥散入胃肠道的量增多

多见于肠壁或肠系膜血液循环有障碍者，例如肠系膜血管栓塞或血栓形成、充血性心力衰竭等，同时也伴有肠黏膜吸收气体障碍。