促胃泌素瘤多为恶性 了解症状早治疗

促胃泌素瘤虽多数为恶性，但因瘤体小、发展缓慢，所以，肿瘤本身很少引起明显的症状，到疾病的晚期，方出现恶性肿瘤浸润的症状。其临床表现主要与大量胃酸分泌有关，那么促胃泌素瘤的具体症状是什么？

1）腹痛：

是由于消化性溃疡所致。90%～95%促胃泌素瘤患者在病程中可发生消化性溃疡，可有消化性溃疡的家族史。40%一50%患者可产生消化性溃疡的并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻和胃一空肠-结肠瘘等。患者在胃大部切除术后，溃疡极易迅速复发，常发生于吻合口或吻合口远端的复发性溃疡。与普通消化性溃疡比较，本病溃疡的特征是顽固、多发、非典型部位，促胃泌素瘤的并发症的发生率高，胃大部切除术后溃疡迅速复发。

2）腹泻：

1/4~1/3的促胃泌素瘤患者伴有腹泻。腹泻主要为水样便，多数病人每日腹泻在6次以上，并随溃疡病的症状起伏而呈间歇性。严重者可出现水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，甚至虚脱。部分患者可有脂肪泻及维生素B12吸收不良。

3）贫血：

长期的脂肪消化和吸收不良，影响到各种脂溶性维生素的摄入，且内因子在强酸的作用下失活而干扰了其与维生素B12的结合，从而妨碍肠道对维生素B12的吸收，使患者出现贫血。

4）合并MENⅠ的促胃泌素瘤：

约10%~40%促胃泌素瘤患者中可并发其他内分泌肿瘤。累及内分泌腺的分布依次为甲状旁腺、胰腺、垂体、肾上腺、甲状腺等部位。出现相应与内分泌腺功能亢进有关的临床表现，依次为甲状旁腺功能亢进、消化性溃疡、低血糖、嫌色细胞瘤、肢端肥大症、腹泻、脂肪泻、库欣综合征和甲状腺功能亢进。

5）低血糖：

低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。