微生态制剂治疗IBS

　　肠易激综合征（英文简称IBS）属胃肠道功能紊乱性疾病。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。肠易激综合征的治疗的主要原则是生活调理，对症处理，改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等，同时辅以必要的心理治疗。迄今为止尚无一种方法或有肯定疗效。

　　在近期的多项临床和动物研究已证实，微生态制剂疗法在调节肠道菌群、减轻IBS症状方面有效，目前已成为IBS的重要治疗方法之一。

　　微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌主要是指通过调整宿主肠道微生物群生态平衡而发挥生理作用的微生物制剂，主要菌种类型有乳酸菌类和双歧杆菌，还包括肠球菌属、芽孢杆菌属、大肠杆菌和酵母菌等。益生元为一些非消化性成分，如蔗糖低聚糖、异麦芽低聚糖、玉米低聚糖等，可选择性促进宿主肠道内有益菌的生长和繁殖，调整肠道菌群结构。

　　尽管微生态制剂对IBS已取得初步疗效，但治疗机制尚不清楚，可能的机制如下。

　　1、恢复肠道菌群比例：益生菌可直接或间接地抑制有害菌生长，同时还能产生有机酸、过氧化氢等杀菌物质，减少有害菌的生长和定殖；

　　2、调节肠道黏膜免疫：益生菌不仅可通过增强肠道黏膜免疫球蛋白（Ig）A分泌，调节肠道固有免疫；还可通过减少促炎因子的产生和表达而增加抑炎因子产生和表达，来调控适应性免疫，从而调节促炎与抑炎因子之间的平衡。

　　3、增强黏膜屏障功能：益生菌可促使肠道细胞正常分泌黏液，抑制肠道致病菌黏附定植于肠道黏液层，通过增加肠上皮细胞和肠道微生物种类及数量来增强肠道的生物屏障功能；

　　人们已发现肠道菌群失调在IBS的发生、发展中起到重要作用，为肠易激综合征的治疗提供了新的思路。益生菌制剂作为一种安全、有效的疗法，在治疗IBS方面具有良好的临床应用前景。

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