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王树堂 肠道外消化系统肿瘤

2012-07-09 13:26:15      家庭医生在线

王树堂 肠道外消化系统<a href=肿瘤" src="http://img.familydoctor.com.cn/cms/20140616/201406161149295817.jpg">

王树堂  广州中医药大学第一附属医院

  王树堂,主治医师,擅长消化系统,呼吸系统肿瘤,恶性淋巴瘤,肿瘤微创治疗等诊治,广州中医药大学第一附属医院肿瘤科。

  擅长:消化系统、呼吸系统肿瘤恶性淋巴瘤肿瘤微创治疗等诊治。

  治疗疾病:淋巴瘤 胃癌 肺癌

  中医药治疗胰腺癌的争鸣与共识

  中医药是胰腺癌综合治疗中的主要手段之一,在胰腺癌的病名、病因病机、治则治法和辨证分型等方面文献表述各异,没有统一的标准,但同时在另一方面又存在着广泛的共识。各家对胰腺癌的病名、病因病机、证型分类、治则治法、处方用药的文字表述不尽相同,但认识上基本趋于一致,中医药治疗胰腺癌在生存期、生存质量、临床受益率等临床主要终点指标方面临床报告具有一定优势,其辨证论治的观念充分体现了个体化的治疗方案,但目前对胰腺癌的中医药治疗没有统一的辨证分型标准,中医药临床对照研究少,多是临床回顾性报道,缺乏前瞻性,大样本,多中心的临床研究,有待于进一步循证医学证据出现.

  影响晚期原发性肝癌生存期的多因素预后分析

  观察晚期原发性肝癌的疗效,分析影响晚期原发性肝癌的相关预后因素,将符合标准的306例病例分为中医组、中药介入组和化疗介入组。其中,中医组辨证口服中服汤剂,中药介入组经肝动脉灌注羟基喜树碱或亚砷酸注射液,并常规碘化油栓塞,化疗介入组予常规肝癌TACE化疗用药,以生存天数为终点观察指标,用K-M法进行生存分析,计算生存率,用COX回归比例风险模型进行预后因素分析.结果 共纳入合格病例306例Ⅲb/Ⅳ原发性肝癌患者,其中中医组254例,中药介入组38例,化疗介入组14例,失访49例,经K-M法分析,中医组中位生存期255 d,半年累积生存率为65.6%,1年累积生存率为46.1%,18个月累积生存率为20.47%。中药介入组中位生存期286 d,半年累积生存率为69.1%,1年累积生存率为33.7%,18个月累积生存率为5.61%。化疗介入组中位生存期271 d,半年累积生存率为84.42%,1年累积生存率为25.32%,18个月累积生存率为0.3组差异无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析显示,肝功能分级、既往治疗及中医证型、病程、静脉侵犯为对预后有重要影响的因素。肝功能分级、既往治疗为有利的预后因素,病程、静脉侵犯、中医证型(肝肾阴虚)为不利的预后因素,晚期肝癌积极、恰当的治疗仍可使患者生存受益,中医药对于晚期肝癌具有一定的疗效,介入治疗不能明显延长晚期肝癌的生存期,但对于严格选择适应证的患者可有生存受益。

(责任编辑:宁果容 )

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