阴茎癌的病因病理

　　阴茎癌的病因

　　尚未完全阐明，有几点比较肯定：

　　1．慢性刺激：包茎或包皮过长导致局部经常炎症刺激，日久造成阴茎局部组织细胞的变性恶化.

　　2．化学致癌物质一包皮垢：包皮垢具有强烈的致癌作用，实验证明，将马的包皮垢接种千小鼠，可使小鼠产生皮肤恶性肿瘤，用人的包皮垢接种小鼠，也诱发鼠的子宫颈癌。

　　3．癌前病变：不少阴茎的癌前病变可诱发并演变成阴茎癌，包括：

　　①阴茎角：这是一种原因不明的阴茎良性疣，表现为上皮细胞广泛肥大和角质化，可达几厘米大小；

　　②阴茎毛状乳头状病：这是一种长度为1～S．mm灰白色到红色的乳头状瘤，形状像绒毛，常为多发性地排列于阴茎冠状沟一带；

　　③尖锐性病湿疣：又称Buschke一L6weustein瘤或癌样乳头状瘤，是一种疣样皮损，增大后可侵入阴茎头部，甚至达阴茎千，常伴有溃疡感染；

　　④阴茎白斑：常发生于包皮、阴茎头及尿道外口的粘膜上，边界清楚，颜色灰白，呈大小不等的斑块状，是阴茎表皮组织增生性病变；

　　⑤增殖性阴茎红斑症：见于阴茎头部，呈深红色圆形斑块状，边界清晰，因组织增生表面常呈鳞屑状，中央可有溃疡：

　　⑥Bowen’s病：阴茎头‘部硬性红色肿块，中央形成溃疡，显微镜下见鳞状上皮增生，细胞分裂活跃，被认为是阴茎的原位癌。

　　阴茎癌的病理

　　阴茎癌最常见的发生部位是在包皮系带附近、阴茎头冠状沟、包皮内板及外尿道口边缘，极少发生于阴茎体。阴茎癌的大体形态可分为原位癌、浸润型癌、乳头状癌和遗疡型癌。

　　1、原位癌：多位于龟头和冠状沟，是边界清楚的红色略突起的斑块，表面有脱屑或糜烂;有的表面为炎症性湿疹样改变，单发或多发，生长缓慢或数年不变。

　　2、 浸润型(或结节型)癌：以冠状沟处较多见，其他部位亦有发生。癌肿表面呈结节状，有溃疡，有脓性或血性渗出液。

　　3、乳头状(或菜花型)癌：常好发于包皮内侧、冠状沟及阴茎头部。开始为一空起的小乳头状瘤，可单发或复发;表面可呈结节状或乳头状分叶，高低不平。肿瘤渐渐增大，由于尿液浸泡肿瘤表面，常有感染。可溃烂呈典型的菜花样肿瘤，有脓性渗出物时具有特殊臭味。

　　4、溃疡型癌：实是浸润型的一种，仅因肿瘤生长迅速，中央以大量坏死为主，而四周仍呈结节状隆起。此型肿瘤生长快，浸润深，更易发生淋巴道转移。