高发现场 高危人群胃癌优化筛检

　　降低胃癌的发病率和死亡率是胃癌防治的最终目的。由于目前人们对胃癌的病因还不完全清楚，从根本上阻断致病因素的作用在短时期内难以突破，因此，从胃癌防治战略中选择发病学防治，即采用早期发现、早期诊断、早期治疗的方法可以使胃癌防治尽快取得进展，并获得巨大的社会和经济效益。

　　目前，胃癌尚缺乏科学、经济、有效的筛检方法。日本自上世纪60年代开展X线双重造影筛检———胃内窥镜精查的方法，使早期胃癌检出率大大提高，但该方法研究设计、筛检技术及卫生经济学的评价等还存在争议，不宜推广。80年代以来，探讨胃癌发展不同阶段生物学特征，特别是探讨体液(血液、胃液、尿液)中胃癌相关生物标志物，以用于筛检早期胃癌或高危个体已成为胃癌研究工作的重点之一。

　　胃癌高发现场多处于地域相对封闭、经济相对落后的农业地区，人口流动少并具有遗传相对稳定性。

　　国家科技部在“十五”期间立项进行《胃癌高发现场、高危人群优化筛检方案研究》科技攻关课题，根据胃癌发病过程中不同的生物学特征，在胃癌高发现场进行高发人群优化筛检方案的研究。应用已建立的筛检方法，如检测血液和胃液中硫酸黏蛋白、端粒酶活性、MG7Ag免疫组化和免疫PCR、幽门螺杆菌CagA、VagA蛋白等，通过优化组合寻求具有应用价值、高灵敏性和特异性的筛检方案。

　　这一课题符合当前我国肿瘤防治研究战略规划的要求，通过在胃癌高发现场实施有规模效应的科学有效的胃癌筛检，以期早期发现胃癌及癌前病变患者，早期诊断和早期根治，提高临床治愈率和生存率，为我国胃癌防治提供一套科学依据和经验。