肿瘤治疗专家在线谈“肿瘤治疗三级跳”

   专家简介：王黎，男，中西医科副主任医师，中国中医药学会中医肿瘤专业委员会副主任委员。1983年毕业于河南中医学院。2001年至2007年在英国德蒙福特大学进行乳腺癌研究。擅长运用中西医结合综合治疗乳腺癌，肺癌，消化道肿瘤等恶性肿瘤及其并发症。发表专业论文10余篇，参编出版专著3部，获科技成果奖7项。

    以下是部分访谈实录：

　　问：请教专家，我胃角癌化疗5个月后腹膜淋巴肿大,右锁骨淋巴肿大,胃部感觉不适,怎么治疗?要注意什么?

　　答：以您现在的情况看，胃角癌应指的是胃癌，可以考虑转变治疗方案，转向中医治疗和生物治疗为主。因为你的具体情况写得不清楚，无法给出更具体的治疗方案，可以到我的门诊去咨询。

　　我的门诊时间：每周一上午、周三、周四下午，地点；省肿瘤医院门诊楼二楼26诊室。

　　问：家人60岁了，肝癌晚期，脐带造血干细胞对肝细胞再生有没有帮助?哪个医院可以做?费用大概多少?患者可延长生命大概多长时间,

　　答：脐带造血干细胞治疗方法对于白血病患者更合适，建议以中医治疗为主，也可以尝试CIK细胞治疗。这要看患者的具体情况，包括体质、症状等。

　　问：34岁，女，有家庭肿瘤病史，如何预防呢？

　　答：目前的研究认为，肿瘤有一定的遗传倾向，但没有直接的遗传性。肿瘤本身不传染，但有些肿瘤的病因和病毒感染有关，比如说鼻咽癌、宫颈癌等，因此有肿瘤家族史并不可怕，完全可以预防。具体的家族史情况要分别对待，与饮食、居住环境关系更密切。具体的预防措施还要依据你的具体情况而定。

　　问：素食是不是有助于防癌呢？

　　答：长期的素食者大肠癌的发病率低于正常人群，但对其他肿瘤的影响目前尚缺乏足够的依据。素食对于降低血脂，预防心脑血管病还是有一定帮助的

　　问：我朋友才25岁，连恋爱还没有谈呢，居然得了乳腺癌，必须切除吗？

　　答：在欧美国家乳腺癌发病率很高，在英国每九个女性就有一个患乳腺癌，我国的乳腺癌远远低于欧美国家，但发病率在逐年增高，目前还有低龄化的趋势。

　　近年科技发展迅速，有许多方法可以达到保乳治疗，但对个体而言，是保乳治疗还是根治性手术，要视具体情况而定，请上传更多的病情信息，以便有针对性地予以帮助，或到门诊咨询（时间及地点参照对一楼的回复）。

　　问：请问反复得痣疮，会容易得肠道肿瘤吗？

　　答：痣疮和肠道肿瘤没有直接关系。胃肠肿瘤更多与饮食习惯有关，如常吃腌制食品、酗酒等不良生活习惯、胃内幽门螺旋杆菌感染可导致胃癌发病率升高；肠道肿瘤与饮食中缺少纤维素、高能量饮食关系较为密切。

　　问：爷爷患食道癌晚期，吃不下饭，很痛苦，怎么办？

　　答：对于晚期无法进食的食道癌患者，可以考虑两个方面的处理，一是通过静脉输液给以肠外营养补充，以保证必须的能量和营养；二是可做胃造瘘手术，通过胃管注入流质饮食，也能提供必须的营养和能量。

　　如果病情不是太晚，食道没有被肿瘤完全堵塞，可考虑应用中西医结合治疗，达到缓解症状，改善目前饮食状况的目的。

　　问：乳腺增生会转化为癌吗？21岁

　　答：大量的临床研究证明，乳腺小叶增生不会转变为乳腺癌；不过乳腺纤维腺瘤有一定恶变率。你可到肿瘤医院做对症检查，以明确诊断。

　　如果是乳腺小叶增生，中药治疗效果较好；如果是乳腺纤维腺瘤，建议手术切除防止恶变，向你推荐我们医院开展的乳腺肿瘤微创旋切术，该手术方法创伤小、恢复快，对乳房美观影响极小。

　　问：母亲54岁，查出四个子宫肌瘤，医生建议切除子宫，防止癌变？请问子宫肌瘤会转化为恶性肿瘤吗？

　　答：目前的研究，没有发现子宫肌瘤可以转化为癌症的证据。另外，绝经后的妇女子宫会发生萎缩，子宫肌瘤也会随之萎缩甚至消失。因此，如果没有出现影响到生活的问题，可以不用治疗。如果有疼痛、下坠感等不适症状，可用中医药调理。

　　给你提供一个中医药治疗子宫肌瘤的基本药方：柴胡10克，醋香附12克，当归10克，桔梗10克，郁金10克，土元10克，炒僵蚕15克，肉桂10克，车前子10克。

　　以上是个基本方，可根据具体中医病征进行加减。

　　问：癌症怎么治疗才算是科学治疗？

　　答：这是一个非常好、非常有深度但又很难回答的问题，也是我们一直在探寻的问题。

　　我从事癌症临床治疗与科研工作近三十年，有很多感悟，也不断调整自己的肿瘤治疗理念，在我刚参加工作的时候，我的老师邵梦扬教授告诉我们肿瘤是一个全身性疾病的局部表现，后来我去北京学习，中国医学科学院肿瘤医院当时的内科主任、现在的孙燕院士告诉我们，肿瘤治疗应采用综合治疗的方式，即应用手术、放疗、化疗以及其他治疗手段，有计划、分步骤开展治疗。

　　随着科技水平的提高和我对肿瘤生物学特性认识的深入，我认为生物治疗和中医药治疗发挥着越来越大的作用，这就是我所提出的肿瘤治疗三级跳的理论基础。

　　在治疗期，我们强调手术、放疗、化疗的作用，最大限度地杀灭肿瘤，减少体内的肿瘤负荷，为康复期和养生期创造条件。

　　在康复期，通过生物治疗、内分泌治疗和中医药治疗等方法，在继续抗癌治疗的基础上，起到恢复体质，提高肌体的抗病力的作用，减少肿瘤的转移和复发。另外，还应重视生活起居、饮食调理、适当运动进行身心调理。实际上这一阶段也包含了部分养生的内容。

　　在养生期，除继续重视生活起居、饮食调理外，最好选择一种适合自己的长期锻炼方式，这是非常重要的一个方面。建议选择瑜伽、气功、太极拳等注重身心同步调理的锻炼方式。

　　需要指出的是，肿瘤治疗过程中，心理辅助治疗要贯穿整个治疗、康复、养生的全过程。实际上，心理调节是极为重要的，在不同的阶段，针对不同的病人心理，有针对性的进行心理疏导，可以大幅度提高治疗效果。

　　总之，肿瘤的科学治疗是随着时代科技发展而进展的话题，目前的治疗方式是建立在前人的治疗经验之上的，如当前美国NCCN肿瘤治疗指南就是欧美国家总结出的肿瘤规范治疗模式。国内治疗也基本参照这种模式。将来，也必将有更新的、更高疗效的治疗模式产生，造福社会。让我们大家共同期待！

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