“肠梗阻”原是肠道肿瘤惹的祸

　　近日，南方医科大学第三附属医院普外科成功为患者姚女士切除肠肿瘤，一直被姚女士误认为是肠梗阻的毛病终于得到妥善治疗。

　　姚女士今年62岁，今年5月初反复腹胀腹痛，偶有便秘， 曾到多家医院就诊，诊断为“肠梗阻”、“原因待查”，行CT、超声等检查仍无法确诊，住院保守治疗效果不佳。经朋友介绍转到南方医科大学第三附属医院普外科，以“肠梗阻查因”入院。经院内会诊和全科反复讨论，认为该患者高龄、病情复杂、危重，高度怀疑肠道肿瘤，必须为患者行剖腹探查术，以明确诊治。2009年6月1日由李求实副主任医师主刀手术。经刘立新主任、于晓园副主任医师共同讨论，决定行近端结肠腹壁造瘘，远端封闭旷置，并切除了阑尾及左卵巢。术程顺利，术后恢复良好。术后病理诊断为“横结肠中分化管状腺癌”转移至阑尾、左侧卵巢。术后予规范化疗。术后三个月后行腹壁造瘘还纳术。

　　现在姚女士排便通畅，食欲良好，体重增加，身体和精神都恢复很快，且一身轻松。

　　关于肠道肿瘤，你了解多少？

　　人的肠道分为小肠和大肠，后者包括结肠和直肠两部分。在直肠、结肠部位生长的肿瘤统称为大肠癌。其中，左半肠(直肠、乙状结肠及降结肠)癌占75%，右半肠(升结肠)癌占20%，而横结肠癌只占5%。直肠癌发病率最高，约占大肠癌的60%。

　　大肠癌的发病年龄段

　　大肠癌发病多在41~60岁人群(第一高峰期)，其次是40岁以下人群(第二高峰期)，61岁以上发病率较低(第三高峰期)。大肠癌第二高峰期人群多集中在25~35岁，所以青年人也不能忽视大肠癌。

　　哪些人易患大肠癌？

　　长期便秘者 长期便秘导致粪便在大肠内停留时间过长，其中的致癌物质对肠壁黏膜不良影响很大。

　　长期腹泻者 引起腹泻的原因有多种，其中之一是大肠息肉，若息肉长期不被发现，可演变成癌。所以，大肠息肉病人必须定期进行肠镜检查。

　　长期高脂饮食者 高蛋白、高脂肪食物在体内的代谢产物容易诱发细胞恶变，可引发大肠癌。

　　长期患炎症性肠病者 若治疗不当，病情多次复发，病程在8年以上者要警惕大肠癌的发生。

　　有大肠癌家族史者 有此病家族史的各年龄段人群均应随时注意大肠癌症状的出现。

　　痔疮出血者 发生痔疮出血的病人中，有些已在肛门以上的大肠内长了息肉或癌瘤，若在诊断中只注意到出血症状，很有可能会漏诊发生在大肠的肿瘤!建议凡有痔疮出血者，一定要在近期到医院消化内科做肠镜检查。

　　怎样知道自己是否得了大肠癌？

　　当您出现下列病情，特别是前6项时，应及早到医院进一步诊断。

　　1.排便次数增加；2.出现脓血便、血便；3.大便隐血多次阳性(血量大时肉眼就可以在大便中看到血，出血量少时，就需要借助粪便隐血试验来诊断。阴性表示无出血；阳性表示有出血，“+”号越多表示出血量越大。这种试验很灵敏，每日出血量5毫升时即可出现阳性反应)；4.痔疮出血；5.贫血；6.腹痛；7.腹胀；8.便溏或便溏、便秘交替出现；9.解不下大便；10.腹部出现包块；11.食欲下降；12.消瘦。

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