儿童出现发热，怎样判断是不是肿瘤热

判断儿童发热是否为肿瘤热，可从热型特点、伴随症状、治疗反应、实验室检查、影像学检查等方面入手。

1. 热型特点：肿瘤热通常为低热或中度发热，体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间，少数情况下可超过38.5℃，且多为持续性发热，体温波动幅度较小，一般不伴有寒战。而感染性发热体温波动较大，可能会出现高热，且常伴有寒战。

2. 伴随症状：肿瘤热除发热外，可能伴有消瘦、乏力、食欲不振、面色苍白等非特异性症状，还可能出现局部肿块、疼痛等表现。如果是白血病引起的肿瘤热，可能会有出血倾向、贫血等症状。而感染性发热常伴有感染部位的症状，如呼吸道感染会有咳嗽、流涕，胃肠道感染会有呕吐、腹泻等。

3. 治疗反应：使用抗生素治疗对肿瘤热通常无效，因为肿瘤热并非由细菌、病毒等病原体感染引起。而感染性发热使用敏感的抗生素后，体温通常会逐渐下降。另外，使用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，肿瘤热可能会暂时缓解，但容易**。

4. 实验室检查：血常规方面，肿瘤热时白细胞计数一般正常或轻度升高，而感染性发热白细胞计数通常会明显升高，中性粒细胞比例也会增加。此外，还可以检测肿瘤标志物，如甲胎蛋白、癌胚抗原等，如果这些指标明显升高，提示可能存在肿瘤。同时，血沉、C反应蛋白等炎症指标在肿瘤热时可能轻度升高，而在感染性发热时会显著升高。

5. 影像学检查：通过X线、CT、MRI等影像学检查，可以发现体内是否存在肿瘤病灶。如胸部X线或CT可以检查肺部是否有占位性病变，腹部CT可以查看肝脏、脾脏、肾脏等器官是否有肿瘤。如果发现有可疑的肿瘤病灶，需要进一步检查明确其性质。

判断儿童发热是否为肿瘤热需要综合考虑热型特点、伴随症状、治疗反应、实验室检查和影像学检查等多方面因素。如果儿童出现不明原因的发热，且经过常规治疗效果不佳，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查，以明确发热的原因，并采取相应的治疗措施。