高龄并非手术禁区 广州医生成功为90岁老人实施直肠癌微创手术

90岁的冯老（化名）已是鲐背之年。随着年龄增长，身体越来越力不从心，冠心病、高血压、痛风陆陆续续都找上门了，药是一天也不能停。今年年初，冯老突然开始出现下腹的隐痛不适，排便不畅，大便带血。一开始以为是小毛病想着忍忍就过去了，结果一个月过去病情仍未缓解，上述症状愈加明显。冯先生担心父亲的身体，急忙带冯老前往暨南大学附属第一医院胃肠外科求诊于杨景哥主任医师。

凭借着多年从医的经验，杨景哥推断冯老下腹疼痛背后隐藏的问题不小。果不其然，检查结果提示：直肠中分化腺癌。

90岁高龄老人能否接受手术？

据检查提示，肿瘤位于直肠中段，其他脏器未见转移。手术是唯一让老人能解除腹痛排便困难，提高生活质量甚至根治的方法。

冯先生对于手术治疗心有疑虑：不接受手术，父亲身体会渐渐被癌症侵吞；接受手术，父亲年龄这么大，又担心下不了手术台。经过多次家庭会议和与医疗团队的沟通，基于对杨景哥手术团队的信任，最终决定接受手术治疗。

（医院提供）

冯老久病缠身，心肺功能都比较差，手术和麻醉的风险都相对较高，对手术团队、麻醉团队以及围术期的护理团队都提出了调整。杨景哥进行了多学科讨论和充分的术前评估准备，为老人进行了微创的腹腔镜直肠癌根治术，通过几个小孔，历时不足两个小时，完成了根治性的肿瘤切除，精细清扫了淋巴结，保留了肛门，保护了排便排尿神经功能。

术后第2天，冯老便恢复了精神，能下床活动，且没有明显不适感。冯老不禁感叹到现在的医学发展：“原本还担心会在肚子划开一道长长的疤，结果几个小创口就解决了我的问题。”

高龄老人如何科学应对癌症难题？

研究发现，肿瘤的发生与年龄密切相关，老年人肿瘤的发生风险是年轻人的11倍。生活中常见的致癌因素如饮食因素和环境因素都会随着年龄的增加而出现累积效应。同时，老年人器官功能的减退等多种原因都会增加老年人罹患恶性肿瘤的风险。

相较于年轻人，老年人由于生理上对症状的迟钝、心理上普遍存在不想给孩子增加麻烦的心态，因此，肿瘤隐匿性更强，发现肿瘤往往更迟。

高龄老人如何及早发现癌症，患上癌症又该如何应对？杨景哥医生提醒老年患者及其家属：

1、 定期健康体检不可或缺。老年人常合并一种或多种慢性疾病，经常出现身体不适，且因为机体代谢功能减慢，对肿瘤引起的损伤反应较迟钝，因此容易忽视一些所谓的“小毛病”，定期接受体验可以及早识别癌症的信号。

2、保持积极的治疗心态。当老人罹患恶性肿瘤时，部分家属会认为患者年龄大，容易产生放弃、走一步算一步等等消极抗拒治疗的想法，这是不正确的。患者和家属的心态不应过分悲观，积极的配合和合适的治疗方案都有助于疾病的治愈。

3、切勿盲目放弃规范的治疗。高龄本身不应成为剥夺老年人优质生活的原因。随着医学的发展，针对疾病的治疗手段越来越多，高龄患者同样拥有得到科学诊疗的机会。