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合适阶段化疗,抗癌事半功倍?4类人谨慎化疗!

2023-06-29 09:28:56      

化疗是治疗癌症的常用手段之一,能破坏快速分裂的癌细胞,但同样也会破坏正常细胞,从而出现一系列不良反应,如恶心呕吐、白细胞减少、食欲不振和脱发等。不是每一名癌症患者均适合化疗,尤其是以下几类需慎重。

什么时候化疗效果更好?

1、新辅助化疗

肿瘤手术前或放疗前接受全身性化疗,这就是所谓的新辅助化疗,能缩小原发肿瘤体积,降低TNM分期,利于肿瘤切除。该方法除了提高局部治疗效果外,也能有效控制微小转移灶。就拿乳腺癌举例子,局部晚期乳腺癌优先选择新辅助化疗,应用于淋巴结转移乳腺癌、无保留手术且有保留意愿者,可以采取新辅助化疗。

2、术后辅助化疗

根治性手术切除后,根据术后病理检查结果显示,存在复发高危因素,术后辅助化疗能提高治愈率,提高5年生存率。还是拿乳腺癌举例子,若是浸润性导管癌,分期较早时术后化疗2个疗程以上;若病理报告显示存在高危复发因素,包括淋巴结转移、神经侵犯、脉管癌栓,那么需术后辅助化疗6个疗程以上。

哪些患者不适合化疗?

1、极早期癌症者

原位癌、一期早期癌、病程轻的癌症患者,如早期结直肠癌、早期乳腺癌、早期肺癌,通过手术方式一般能完全切除肿瘤,这种情况下无需化疗,化疗可能带来意想不到的风险。

2、晚期癌症或癌症终末期者

晚期癌症一般已做过多次化疗,对化疗可能会产生耐药性,强行化疗对治疗疾病并没有益处。已达到癌症终末期者,不建议做化疗或其他抗肿瘤治疗,化疗可增加机体负担,诱发不良反应和并发症。

3、对化疗药不敏感或不耐受者

有些患者可能对化疗药物并不敏感,即使大剂量用药,在治疗疾病方面也不理想;有些患者对化疗药物不耐受,反而因为化疗而加大副作用,促进病情发生发展。

4、年龄较大者

年龄超过80岁;重度肝肾功能和心血管损伤;骨髓储备功能低下;胃肠道梗阻或胃肠道穿孔;酸碱平衡失调、水电解质紊乱、重度高热和感染;恶病质或重度衰竭者,这些人群均不能化疗。

温馨提示

有些类型的癌症不能把化疗当做首选治疗手段,包括胃肠道间质瘤、前列腺癌、肾透肾细胞癌、甲状腺癌等。还有,患有癌症的孕妇患者也不建议用化疗药,以免影响胎儿生长发育。

(责任编辑:梁绮琪 )

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