重达1.5公斤 省二医专家手术摘除颈部巨大甲状腺肿瘤

今年19岁的姗姗（化名）4年前脖子上出现肿物，肿物越长越大，最粗的地方几乎跟脸同宽，呼吸都出现了问题。近日，她在广东省第二人民医院民航院区（以下简称“省二医民航院区”）接受颈部肿物切除术，成功取出重达1.5公斤的肿物。其中，最大的一块肿物直径约18cm。肿物顺利切除后，姗姗终于能够顺畅呼吸。

巨大甲状腺肿瘤已影响呼吸与内分泌

4年前，姗姗脖子前长出了一个肿物，大概是鸡蛋一般大小，在当地医院检查后诊断为良性的甲状腺肿瘤。由于一直没有疼痛感，姗姗的家人觉得问题不大，没有再进行治疗。

不幸的是，4年间，姗姗脖子上的肿物逐渐增大，并开始向左右两侧生长，不久后她的脖子肿大如西瓜，严重压迫了气管、食管，导致呼吸困难。除此之外，肿瘤引起了甲状腺功能低下、内分泌不正常等情况，让姗姗月经时间变得不规律，生活和学习都受到了很大影响。

△4年间姗姗脖子处肿物增大，导致呼吸困难

姗姗父母认识到肿物的严重性，带着她辗转多地求医。然而，由于姗姗的情况罕见，一直未能得到解决。经朋友介绍，姗姗和家人从江西老家来到广州，找到广东省第二人民医院民航院区肿瘤微创中心学科带头人、主任医师贺轲，希望能接受手术切除治疗。

个性化手术，摘除颈部1.5公斤肿物

接诊后，贺轲为姗姗进行详细查体。查体发现，姗姗颈部有多个肿物，其中最大的一处直径接近18厘米，与颈部大血管关系密切，术中稍有不慎便会导致难于控制的大出血。此外，她的甲状腺肿瘤明显压迫气管，术中可能损伤喉返神经，还需考虑处理气管及喉软骨病变的可能。

贺轲表示，姗姗的甲状腺肿瘤属于甲状腺滤泡性病变，这类患者一般在肿瘤较小的时候就会进行治疗，但姗姗的肿瘤已经严重增大，手术风险较高。

因肿瘤巨大、情况复杂，贺轲带领团队，先通过三维重建，还原姗姗颈部病变，并为姗姗制定了个性化手术方案。

△术前三维重建，还原姗姗颈部病变，定制个性化手术方案

贺轲带领团队在全麻下为姗姗行手术，术中发现左侧巨大甲状腺占位将左侧喉返神经和甲状旁腺的解剖位置改变，特别是肿物将喉返神经包绕；特别病灶区域血管异常扩张，最大直径约1cm，血管广泛包裹肿瘤，容易出血。团队克服重重困难，术中行胸骨后甲状腺切除+甲状旁腺移植+右侧喉返神经探查+左侧喉返神经探查吻合术，经过细致操作，成功取出姗姗颈部约1.5公斤重的肿物。

△术后，姗姗颈部恢复正常

术后姗姗身体恢复良好。术后第二天，姗姗便可以下床活动，经贺轲团队将近一周的治疗和护理团队的悉心护理下，姗姗康复出院。

（本文图片由医院提供）