一年三地四大手术，他成功拯救了“消失一年”的笑容

2023-03-17 16:45:00

“我们相信宋明主任医德医术，看到他心就安定了。”40岁的姜女士（化名）由衷感慨。辗转三地，姜女士在中肿甘肃医院头颈二科里再次看见执行主任宋明熟悉的身影。从“被判无法手术”到重新看到光明，在宋明主任的帮助下，姜女士成功摘除了肿瘤！

一年曲折求医路，辗转三地觅“光明”

2022年4月，姜女士因侧面颊部肿物在当地医院就诊，当地医生判断姜女士为恶性肿瘤，并且肿瘤已经侵犯周围组织，没有手术机会。但是她并没有放弃，一直期待着奇迹出现，辗转多家医院后，来到中山大学肿瘤防治中心头颈科找到宋明主任医师，随后，团队仔细阅片并全面评估姜女士的病情，并诊断她为左侧颞下窝横纹肌肉瘤，并且为腺泡型。这类肿瘤对放疗不敏感，手术切除是首选。但是，由于姜女士的肿瘤巨大，侵犯下颌骨和周围组织，没有组织间隙，手术难度大，立即行根治性切除并不适合，需要做术前新辅助化疗。

在中肿完成了2个周期的新辅助化疗后，姜女士的肿瘤明显缩小，对治疗充满了期待。然而，由于多种客观因素，姜女士没有办法再次回到中肿治疗，只能选择留在当地医院完后后面六个疗程的化疗。2023年1月底，姜女士8周期的化疗结束，准备再次踏上南行求医之路，联系宋明才知道他目前在中肿甘肃医院担任头颈二科执行主任，开展诊疗工作。

“对我来讲，宋明主任人如其名，就像一盏指路的明灯，为我们送来光明，让我看到希望。”2023年2月，姜女士来到了中肿甘肃医院并再次向宋明主任求诊。

四大手术并行，拯救“消失一年”的笑容

但是棘手的问题又出现了，经过入院检查后发现，姜女士的肿瘤又有增大的迹象，她甚至还出现明显的张口困难，没有办法顺利经口进食，营养状况也不太理想，应尽快实施手术。

经MDT讨论后，宋明主任决定为姜女士实施根治性手术治疗，计划于两天后进行“左侧颅底肿瘤切除术+颊部恶性肿瘤局部扩大切除术+下颌骨升支切除术+颞下颌关节离解术”手术。

手术碰到的第一个难题就是麻醉。由于姜女士张口明显受限，无法经口腔插麻醉管，姜女士只能通过清醒下支纤镜引导下经鼻腔插管，在中肿甘肃医院麻醉科执行主任曾维安教授的指导下，团队首次在中肿甘肃医院采取了环甲膜注射局麻药物配合局麻插管的办法，并顺利为姜女士完成插管麻醉。

恶性巨大肿瘤手术的关键是如何完整的将肿瘤切除下来，同时考虑到患者是女性，为了避免面部有破相，因此手术团队贴心地选择了颌下区轮廓影线切口，这个切口比较隐蔽，但是需要更高的技巧进行暴露和肿瘤切除。针对姜女士肿瘤情况宋明主任采取了先离断下颌骨和颞下颌关节，从外向内，从口腔向颅底。由于方法得当，手术出血不多，仅耗一个小时就完成了巨大肿瘤的切除。

姜女士苏醒后，发现自己的头不疼了，嘴巴可以明显张开了，感觉又回到了得病前的状态。姜女士近一年的求医路程终于有了完美的结果，露出了“消失一年”的笑容。

团队为姜女士进行手术

“在本地治疗期间，由于对医学知识的缺乏，我们多次在微信中向宋明主任咨询，每次他都会不厌其烦耐心讲解，解除我们心中困惑。这份恩情也一直埋在我们的心里。”姜女士说。从遥远的新疆到广州、再到甘肃，他们从医患处成了朋友，建立了信任。在患病期间，姜女士内心的紧张焦灼无以言表，但是听着宋明主任耐心、细致、专业的讲解诊疗过程，顾虑就会被打消。

心系兰州，继续“圈粉”

用医术、医德深深“圈粉”患者，宋明主任驻扎中肿甘肃医院头颈二科一月有余，在医疗、科研、教学等方面全面带动，兢兢业业对待工作、全心全意服务患者。“宋明主任真正体现了医者风范，值得每一个人去‘圈粉’。”中肿甘肃医院的学员说。