古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
66岁的广东肇庆李大叔(化名)不明原因胸闷气促且伴有咳嗽不断加重4个月余,就医检查胸部CT检查竟发现左下肺巨大肿块。为求进一步治疗,李大叔来到南方医科大学中西医结合医院胸外科就医。术前CT显示肿瘤已达10.3*8.2*7.1cm,接近一个可乐罐的大小!胸外科张才铭主任团队克服困难,在几乎零出血的情况下完整切除瘤体及下肺叶,李大叔术后第1天就能下地自如活动,目前已康复出院。
胸部CT检查竟发现左下肺巨大肿块
胸痛咳嗽气促竟是巨大肿瘤所致,侵犯左下肺气管且肺不张
李大叔入院时,咳嗽、气促明显且伴有胸痛,不适症状不断加强。“CT所示左下肺巨大占位,包饶胸主动脉及肺动脉基底干,左下肺气管侵犯并肺不张,因此出现不适症状。”张才铭主任指出,“考虑李大叔长期吸烟,肺功能欠佳,而且肿瘤临近肺中央,此类手术一般出血量极大,围手术期死亡风险极高。此外,CT显示胸主动脉与肿瘤边界不清,未排除肿瘤是否侵犯左主支气管或叶间动脉。”
切除肿瘤兼顾术后肺功能,专家完成高难度手术
如何彻底切除肿瘤与兼顾术后肺功能,保证李大叔术后生活质量,是张才铭主任重点考虑的问题。张才铭主任团队联合麻醉科,进行了详尽的围手术期预案设计与细致的规划:考虑患者肺功能差,不能耐受左侧全肺切除手术,优先切除左下肺保全左上肺,若肿瘤侵犯左主支气管或叶间动脉,则行左下肺袖状切除术,以保证保留肺功能情况下彻底切除肿瘤。家属十分认可张才铭的手术方案,同意手术。
张才铭主任介绍道:“术中可见瘤体及肺组织占满胸腔,肿瘤侵犯胸主动脉外膜,手术视野暴露很差。但我们克服困难,精细解剖血管,最后完整切除瘤体及下肺叶,成功保留左上肺叶,并彻底清扫淋巴结,几乎零出血,手术顺利圆满完成。”
术后病理提示低分化鳞癌,自检支气管切缘及血管切缘未见肿瘤残留。术后1天李大叔能下地自如活动,1周后就已顺利出院。
(责任编辑:冯莉莉 通讯员:黄健东、张诚斌)
李鹤平:为什么癌症往往一发现就是晚期?
为什么肝功能检查正常,却还是发现肝癌晚期?
中山肿瘤防治中心黄红兵主任谈疫情期间肿瘤患者的居家用药
广东生命之光2020肿瘤防治宣传周视频 卢宏杰抗癌经历分享:正能量
每个人的身体都有一个我们看不到的平衡体系维系着,女人尤其如此。如果长期过着“黑白颠倒”的生活,会使机体生命节律发生紊乱,神经内分泌系统管……详细>>
人们越来越重视体检给身体带来的好处,能及早发现问题,及早解决。拿到体检结果时会看到包块、增生、阴影或结节等字眼,这简直让他们傻了眼,担心……详细>>
随着我国老龄化程度不断加剧,高发于老年群体的肿瘤发病率也不断上升,多发性骨髓瘤就是其中之一。很多人对这个疾病可能并不了解,事实上,我国多……详细>>
癌症的话,是有一定的遗传倾向的,并且由于多数癌症早期是没有什么明显症状的,所以我们对待肿瘤,最好的方法,就是做好预防工作。下面我们将对日……详细>>
11岁女孩患脑瘤不治身亡,捐器官救五人。11岁的外地女孩珍珍,因脑瘤去世。孩子的父母在全力救治孩子无效的情况下,决定将爱女的器官捐献出来……详细>>