聚焦肺癌早筛与免疫治疗 第十届广州肺癌论坛成功举办

2020年12月4日至5日，由中山大学肺癌研究所牵头，广东省抗癌协会、吴阶平医学基金会模拟医学部主办，中山大学肿瘤防治中心承办的“第十届广州肺癌论坛”在花城广州隆重召开。

本次大会汇聚了外科、放疗、化疗等多个领域的国内肺癌研究领域顶级专家，邀请了北京大学肿瘤医院胸外科主任陈克能教授、浙江大学附属第一医院胸外科主任胡坚教授等数十位知名专家参加大会并作学术演讲。

本届大会聚焦“早期肺癌人工智能诊断”和“肺癌免疫治疗”两大热点专题，邀请了国内肺癌领域的权威专家就肺癌基础和临床研究的前沿热点与争议展开深入的探讨。

初次肺癌筛查提早到30岁 发现肺结节不用慌

无论从恶性肿瘤的发病率还是死亡率，肺癌都可谓是“首癌”。中山大学肺癌研究所所长龙浩(专家预约)教授表示，如今肺癌的发病率越来越高，近二十年翻倍，目前我国每年新发肺癌病例高达78多万例。主动吸烟、被动吸烟、环境因素等仍是肺癌发生的重要病因。

可喜的是，由于国家进步，我国肺癌的诊断水平已大幅提高，尤其是CT的广泛使用，体检人数上升，现在发现越来越多的早期肺癌病人。龙浩教授表示，低剂量螺旋CT可发现很多早期的肺癌病灶，建议初次检查提前到30岁。对于高危人群（50岁以上，抽烟超过20年，15年后戒烟或合并其他肺部疾病的人群），提倡把低剂量螺旋CT作为常规体检。

相信很多人都有所耳闻，在检查中一旦发现有肺部小结节，就有可能是早期的肺癌。对此，龙浩教授表示，并非所有的小结节会转化为肺癌，也不一定全部小结节都需要手术，因此不要因为出现小结节就觉得非常可怕。

龙浩教授进一步解释道，肺部是与外界接触的器官，外界很多的污染物质、粉尘等吸入肺里，从而产生相关反应，出现炎症、疤痕、结核残留病灶等，都有可能提示为肺部结节。也有数据显示，40-50岁的患者在CT检查时，可能有30%-40%人群发现肺部小结节，但大多数不会危及身体健康。

因此，如果在检查中发现肺部小结节，应咨询专业医生，进行正确的处理。龙浩教授表示，肺部小结节处理有很多的标准，例如目前比较常见毛玻璃结节（GGO），如果结节在5mm以下无需处理，基本属于良性；5mm-10mm的结节，需要结合医生意见以及患者意愿，看是否需要手术；1cm以上的结节医生需要做一定判断决定是否需要做手术。对于实性结节，处理的标准就有所区别。对于肺部多发性结节该如何处理，目前正处于探索阶段。

同时，近年来“人工智能”技术为早期肺癌的诊断不断助力加码，肺结节诊断正进入“人工智能”时代。家庭医生在线在现场了解到，大会开始即成立了“中山大学肺癌研究所与点内科技早期肺癌AI诊断联合实验室”，应用“智能”科技开创早期肺癌“人工智能“诊疗新篇章。

肺癌免疫治疗效果可喜 研究正稳步推进

多年来，广州肺癌论坛一直着力于推动肺癌的综合治疗、全程管理与微创理念各方面的交流。随着免疫治疗在肺癌领域获得的突破性进展，免疫治疗已有望在局部晚期及转移性肺癌中带来革命性的治疗理念改变。因此，本届论坛特别设置了单独的版块，在肺癌免疫治疗方面进行深入探讨。

2015年至今免疫治疗发生翻天覆地的变化，据龙浩教授介绍，自2018年8月28日我国第一批免疫治疗药物上市，现在我国能上市的免疫治疗药物PD-1相关的药物的已经超过十个。如今，免疫治疗已经可以在晚期肺癌的一线治疗中使用。

目前，肺癌晚期传统治疗方法是化疗和抗血管增生治疗为主，之后再考虑做免疫治疗。但临床显示，免疫治疗比现在经典所采用化疗和抗血管增生效果好，对晚期肺癌病人疗效提高10-20%。龙浩教授表示，几乎超过50%的肺癌病人适合进行免疫治疗。

免疫治疗的应用已逐步从晚期前移到局部晚期、中期，甚至未来提前到早期。而有关中期和局部晚期病人免疫治疗的相关的研究，目前国际有超过十个大型初步探索性的研究，结果显示疗效很好，某国际研究的数据显示，肺癌局部晚期病人在进行免疫治疗的PCR率达到63%，NPR率达83%。最终前瞻性的随机研究结果仍需等待。龙浩教授如是说。

各抒己见 关注胸部肿瘤诊治新理念

除此之外，会议也关注胸部肿瘤诊治新理念，包括肺癌靶向治疗、多原发肺癌的诊治等，内容丰富，精彩纷呈，教授专家针对热点争议问题，各抒己见，不仅使肺癌诊治领域的难点难题得到更深入的探讨，更在探讨中明确国内肺癌诊治领域未来的重点研究及发展方向。

秉承往届传统，本届大会延续前两届吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科青年委员会建立下来的创新讨论环节，围绕肺结节的精准定位与精确切除，会议设立了肺结节“智能”定位和基于“人工智能”精准肺段切除专题，与会专家分享了国内外早期肺癌“智能“诊疗的研究新进展；与此同时这次会议针对多原发肺癌诊治这个争议点展开精彩讨论。

不知不觉中，广州国际肺癌论坛至今已经成功举办了十届，不负众望办成目前国内肺癌研究领域极具影响力的品牌学术会议之一。十年坚持，收获十全十美，让我们共同期待下一届广州国际肺癌论坛，期待抗击肺癌征程中的同道者来年羊城再相聚。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238