古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
膀胱肿瘤是一种非常常见的肿瘤,若是良性膀胱肿瘤大部分可以治愈,若是恶性膀胱肿瘤治愈率比较低,必须要通过手术将其切除,防止癌细胞扩散,威胁患者生命安全。在临床上选择膀胱肿瘤手术对患者来说是十分重要的,很多膀胱肿瘤手术都会切除膀胱,但是很多患者却想保留膀胱,那么膀胱肿瘤手术应不应该保留膀胱呢?接下来就请中山大学肿瘤防治中心的主任医师刘卓炜就这一问题为我们解答。
膀胱肿瘤手术保留膀胱好还是不保留膀胱好?
膀胱肿瘤手术保留膀胱好还是不保留膀胱好,需要根据实际情况进行分析,非肌层浸润性膀胱癌,特别是非肌层浸润性膀胱癌里面的低危和中危的患者,多数都是可以成功保留膀胱的。治疗上,可以结合保留膀胱的手术,然后术后在膀胱灌注治疗。但对于肌层浸润性膀胱癌,就要行膀胱的整个切除及尿流改道,也就是膀胱癌的根治术。
哪些膀胱肿瘤的患者手术可以保留膀胱?
保留膀胱的主要是非肌层浸润性膀胱癌的这部分患者,手术之后很多是需要膀胱灌注治疗,有的是需要持续的膀胱灌注治疗,就是要到一年或者一年以上,这些患者在膀胱灌注治疗之前,要和医生进行一个仔细的沟通,包括有没有尿路刺激症、血尿的情况。术后还要在定期的进行膀胱镜检查,这些对维持好的生活质量都非常重要。
临床上治疗膀胱肿瘤最常用的手段就是手术切除,但是在切除膀胱之后需要重建膀胱,手术复杂,风险较大,并发症也比较多,很多年龄较高身体状况较差的患者无法承受,加上在手术之后患者的生活方式受到改变,因此很多患者都会考虑保留膀胱,但是一定要经过医生的仔细评估,谨慎的作出选择,根据病情的变化调整治疗方案。
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