舌癌的辅助检查项目

舌癌生长迅速，疼痛、质硬、边界不清、压痛。晚期常见舌运动受限，进食及吞咽困难。怀疑舌癌可能需进行病理组织学检查确诊。在中晚期呈典型表现舌癌，如溃疡型、外生型、浸润型，一般诊断不难。舌癌在早期病变易被忽略、误诊。可做活组织检查以明确诊断。

1、实验室检查

血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

2、影像学检查

（1）常规x线检查

下颌曲面断层片了解颔骨骨质破坏情况，胸片检查了解肺部有无转移灶。

（2）B超

评估转移淋巴结的大小、形态、数目及与颈部重要血管关系。声像图示转移淋巴结多呈圆形、低回声，有时回声不均。

（3）CT

CT的软组织分辨率较低，程难显示小的或舌体部肿瘤，主要显示肿物浸润范围，是判断骨皮质受侵的最佳手段，表现为骨皮质中断或侵蚀。正常舌CT表现为以舌中隔、正中线、正中缝为中线，双侧结构对称、夹以斜纵行条带状低密度区，为舌肌间脂肪组织且位置大小均鞍对称。

舌癌cT典型表现为舌类圆形低或略高密度区，增强呈环形或不均匀性强化。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结梅、数目及是否侵犯颈动、静脉，如有侵犯术前应做动脉切除的准备。

（4）MRI

具有软组织分辨率高、多平面及多序列成像的特点，可显示软组织病变的全貌并能立体定位，可早期显示病变，并在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT，是口咽部较好的影像检查手段。 （5）PET

可特异性鉴别肿瘤或炎症性淋巴结，检出颈部转移淋巴结的敏感度和特异性较CT和MRI为优，PET-CT兼能提供病变精确定位。

3、特殊检查

（1）病理活检

舌癌定性的诊断标准。于阻滞麻酵下在正常组织与肿物交界处切取0.5～l cm组织送检。缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。

（2）超声多普勒

对欲行血管吻合的游离组织瓣修复术后缺损患者，可行超声多普勒检查，探明供、受区的动、静脉分支走向、血流状况，确保手术成功。