古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
(1)晚期胰腺癌患者可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
(2)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块腹水征阳性进步可有恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。
(3)由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。
(4)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深。肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现,黄疽常呈持续且进行性加深,大便色泽变淡甚至呈陶土色皮服黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症。
(5)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现。约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲且有消化吸收不良致体重明显减轻。尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。
(6)胰腺癌最常见的首发症状:上腹部不适及隐痛。腹痛为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。肿瘤压迫胰管或胆管梗阻使胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张。
病人可觉腹部不适及隐痛,病人腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌腹痛发生率更高且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
(责任编辑:杨绮琴 )
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