牙龈癌如何诊断呢

目前由于各种原因而导致我国口腔癌的发病率不断的上升，其中牙龈癌就是众多口腔癌疾病中较为常见的一种。而且这种疾病主要是以下颌牙龈癌最为常见，癌症是人类世界中的一个重要的病症，也是严重危害人类身体健康的病症，这种病就像死神的镰刀，被他割到就会身死魂灭，所以我们得预防他，只有早发现才能彻底的治愈，那么牙龈癌如何诊断呢？

（一）病史采集要点

牙龈长时间不愈溃疡、新生物。

肿物生长迅速，导致牙列松动；抗炎治疗无效。

有无同侧或对侧颈部肿物。

有无吸烟、酗酒；患者年龄、性别；家族肿瘤史。

（二）体检检查

1、局部检查

牙龈色、形、质的视、触诊：重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在，也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。

常为溃疡型或外生性肿物，溃疡型多见。边界不清、压痛，表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木；向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。应确定肿物范围；是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小，计算肿物体积。

颈部检查：牙龈癌颈部转移一般在30%左右，下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

2、全身检查

检查记录患者的体位、精神状况、营养程度，以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。

（三）辅助检查

1、实验室检查

血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

2、影像学检查

（1）常规x线检查

被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状；胸片检查了解肺部有无转移灶。

（2）CT

显示肿物浸润范围，判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。

（3）MRI

显示软组织病变的垒貌并能立体定位，在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。

3、特殊检查

病理活检：肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5～1 cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。