肝癌有哪些不同分类 没有肝炎就不会得肝癌吗

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤疾病，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，肝癌在恶性肿瘤疾病中是死亡率较高的，由于发病部位肝脏是人体重要的脏器，其对患者身体的损害是极其严重的，肝癌与大多数肿瘤疾病相似，其发病原因尚不明确，经研究表明男性患者多于女性患者，在日常生活中，患者往往承受着巨大的生理和心理压力。

由于肝脏是有几种不同的细胞构成，因此肝脏可以形成几种不同类型肿瘤医学上定义恶性肿瘤才是癌症。

以下是几种起源于肝脏的癌性肿瘤：

肝细胞癌

尽管有几种不同的肝癌，但最常见的成人肝癌还是肝细胞癌。这种肿瘤开始于肝细胞，大约3/4的原发性肝癌是这种类型。这种类型的癌症可以有不同的生长模式。有的是单独的肿瘤并且长很大，但只是在晚期才转移到其他部位。

这类肿瘤也可以一开始就在肝脏的很多地方出现，在肝硬化病人中很常见，并且在美国最常见。医生可以在显微镜下辨别出几种肝细胞癌亚型。大多数亚型并不影响治疗或病人预后，但是一种很少见的纤维板层比其他形式的肝癌的预后要好。

胆管上皮癌

这种癌症占据了1/10至2/10左右病例。这类癌症开始于运送胆汁的胆管。胆管上皮癌的治疗方式一般与肝细胞癌相同。

血管瘤与血管肉瘤

起源于肝脏血管的癌症很少见，称为血管瘤或血管肉瘤。这类肿瘤生长很快，通常在发现的时候就已经转移而无法手术切除，治疗也起不了很大作用。病人通常在6个月内死亡。

肝胚细胞瘤

这是一种非常少见的肝脏肿瘤，主要发生于4岁以前的儿童。大约70%的患儿在化疗或者手术治疗后都可以治愈。在早期，这类肿瘤存活率高达90%。

肝脏的二级癌症

大多数情况下，肝脏发现的肿瘤并不是起源于肝脏而是从远处其他器官转移过来。这类肿瘤按照它们开始的器官命名，并且被称作转移。比如肺部的癌症转移到肝脏则称作肺癌转移性肝癌。

转移性肝癌病人大多没有肝炎基础

转移性肝癌与一般肝癌的主要区别，就在于这些病人多数没有肝炎基础。

随着生活方式的改变，目前结直肠癌的发生逐年增加。这些病人的最大特点就是容易发生肝脏转移，有统计认为，近半数的这些病人会在不同时期发生肝脏转移。

结直肠癌发生肝脏转移，与其他肿瘤发生肝脏转移的最大不同是，虽然是四期（晚期）肿瘤，但是积极手术以后仍然有高达半数的病人可以长期存活。除此之外，神经内分泌肿瘤（苹果公司前CEO乔布斯即是因为胰腺的神经内分泌肿瘤发生肝转移以后做了肝移植然后存活近8年）同样也可以经过积极的手术治疗获得非常令人满意的长期效果。但仍然经常会碰到一些病人，被当作晚期肿瘤而放弃了根治性治疗机会，而仅仅给予化疗等姑息治疗方案。