古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
那么,肿瘤术后的护理工作有哪几方面?
1、心理护理恶性肿瘤对病人已是严重的打击,加以化疗,病人要忍受巨大的痛苦,一般其情绪低落、消沉,对化疗具有恐惧心理。护士要主动接近病人,耐心倾听其主诉,了解心理反应,给予正确的指导。
2、体重测量化疗药物用药量是按体重计算的,应准确测量。在化疗过程中,由于病人食欲缺乏、恶心呕吐,体重常会下降,宜定期测量。测量方法宜在清晨、病人空腹,排空大小便后,只穿贴身衣裤、不穿鞋,准确测量。
3、保护血管,防止药液外漏护士应熟练静脉穿刺技术,提高一次性穿刺成功率,有计划合理地使用血管。卵巢癌术后化疗常常选用铂类制剂,病人用药时间长,一般用药4~6个疗程,要注意保护血管。
4、不良反应的护理
1)消化道不良反应的观察及护理食欲缺乏、恶心呕吐,不良症状是最常见的,要鼓励患者进食,可少食多餐,食用自己平时喜爱的食物。必要时遵医嘱给予镇静止吐药物。
2)造血系统反应的护理化疗常常引起骨髓抑制,而骨髓抑制也是化疗药物剂量受限的主要原因。其主要表现为:白细胞、血小板减少,当白细胞计低于3.0×109/L,应与医师联系考虑停药;白细胞减少时,病人防御力下降,要注意保持环境的清洁,口腔、皮肤等的卫生,预防感染的发生。
病人应每日或隔日复测白细胞及分类细胞数目。同时增加蛋白质、维生素及其他营养素的摄入,增强机体抵抗力。必要时遵医嘱,给予抗生素、升白细胞药物。并注意观察用药后的反应,如果血小板低于50000/mm3,即有潜在的出血,低于20000/mm3,即有自发性出血的可能。注意观察易出血的部位,特别是观察颅内出血的症状,如有出血先兆,立即通知医生及时处理。必要时遵医嘱输入新鲜血或血小板,每天监测血小板。
3)脱发的护理脱发的问题使许多病人对化疗产生恐惧,特别是年轻女性对自身形象的改变难以接受,心理压力很大,对治疗不利。护士应帮助其正确面对自身形象的改变,强调脱发是暂时性的,治疗结束后头发会再长出来,协助病人选择假发、围巾、帽子等饰物,增进病人自尊。
(责任编辑:陈晓 )
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