直肠癌放射治疗

直肠癌放疗是直肠癌治疗的重要的辅助治疗手段之一，行直肠癌放疗的目的主要有四点：降低局部复发率；缩小病灶便于进展性直肠癌成功切除：使病灶收缩或“降级”后行保留括约肌的手术；对无法手术的原发和局部复发病灶行姑息治疗以缓解患者的临床症状、减轻其痛苦。临床上，直肠癌放疗主要与手术配合使用，根据与手术进行的先后时间的不同分为术前放疗、术中放疗和术后放疗。此外，直肠癌放射治疗还可分为外照射放疗和内照射放疗两大类，其中所谓内照射放疗是指肛门下管放入直肠在肠腔内部做近距离照射也称腔内照射。

1、术前放疗

一般认为：术前放疗因未遭手术破坏，局部血供及含氧条件较好，造成医源性扩散或转移的机会亦小，故而认为术前放疗更加有利，可以起到降期和减少术中出血的作用。此外，直肠癌术前放疗还需考虑肿瘤的大小、转移情况等多种因素。肿瘤不但大而且有淋巴结转移扩散，手术切除困难的患者，在手术前给与一定的照射剂量使肿瘤体积缩小，提高切除的可能性，也可以减少癌肿的复发。术前放疗可减少术中肿瘤种植，降低术后盆腔小肠粘连的发生率；提高了患者的生存质量。为了提高术前治疗效果，根据患者自身的情况可在术前联合应用化疗。

2、直肠癌术中放疗

临床资料显示，直肠癌手术时已有5%～20%扩大到邻近组织，而一半以上死于局部复发或局部侵袭。因此，加强直肠癌局部控制和减少复发，手术放疗作为外照射的补充，治疗晚期直肠癌取得较好效果。

3、直肠癌手术后放疗

直肠癌术后放疗用于手术中发现癌肿已经扩散寑润到肠壁外侧或邻近组织器官、有淋巴结转移，手术不能完整切除的病人，放疗以后可以起到减少肿瘤的复发，控制肿瘤细胞的生长。根治性放疗，针对早期无转移的肿瘤，有2/3的病人生存期超过5年。 提高生存质量延长生命时间。而且由于直肠癌术后放疗时的分期合理，使术后放疗更具有选择性，进而减少了术前放疗的盲目性和治疗负荷。

直肠癌放疗虽然可以有效改善直肠癌患者的临床症状、减轻其所受的痛苦；但直肠癌放射治疗的毒副作用亦不容忽视。对于身体状况较差的直肠癌患者术后的辅助治疗宜采用温和的中药治疗如珍香胶囊、抗癌平丸、华蟾素口服液等。而且中药制成的成药剂型有、片丹、散、胶囊、颗粒、口服液等。根据患者自身用药，中成药使用方便减少了病人的痛苦。中药治癌是既杀癌细胞有提高免疫力，双重功效，这是西药无法达到的；另一方面中药副作用小，能长期服用。