系统化疗仍为晚期肝癌重要治疗手段

关于肝癌，全球乃至中国都有很多共识，包括其发病的原因、流行病学，还有治疗等等。东、西方肝癌的产生原因有很多不同：第一个是发病原因，对炎症或者感染引起的肿瘤，学术不一样。比如说肝癌在西方是丙型或者酒精造成的，还有一些其它因素。但在我国很明显，主要就是乙肝，还有一些不健康的生活习惯。这两个发病机制的不一样，带来的最后肝癌治疗的临床表现、治疗，还有肝癌的生物学特性也都有很大的不同。

为满足中国众多肝癌患者获益，突破肝癌治疗的瓶颈，探讨证实了含有奥沙利铂类药物的FOLFOX4系统化疗方案，可对晚期肝癌患者有较好收益，且可获得明显生存获益。同时，EACH中以中国人群作为试验主要人群，占75%。

面对我国肝癌发病率和死亡率居高不下的严峻形势，含有奥沙利铂类药物的FOLFOX4系统化疗方案可使晚期肝癌患者中位总生存期从4.9个月延长至6.4个月，死亡风险降低20%，中位肿瘤无进展生存时间延长，复发转移风险降低，且肿瘤客观缓解率显著提高到达8.2%，不明显良反应可耐受。

当然，肝癌不仅是局部病变，更是全身性的疾病。治疗理念应多以综合、多学科、多方法结合的效果为好。多学科综合治疗有望提高肝癌治疗的疗效，早期肝癌多采取手术，对于中晚期患者，包括系统化疗在内的药物治疗是主要的治疗手段，由于肝细胞癌起病隐匿、侵袭性高和生长迅速，大多数患者确诊时已经处于局部晚期或远处转移，不适合手术切除和局部治疗。因此，延长中晚期肝癌患者生存期，控制病情，改善预后，系统化疗方案的临床使用意义重大。

越来越多的治疗机构采取多学科综合治疗团队模式，广泛深入地开展多学科交流、讨论和合作，为患者制定最佳的个体化治疗方案，有计划、合理地选择或者联合应用外科手术、介入治疗、包括化疗在内的系统治疗等，以及支持对症治疗等多种手段，发挥各种方法的优势，避免不恰当或过度治疗，最大幅度地控制肿瘤，提高总体疗效，改善患者的生活质量，达到延长生存期或争取根治的目的。