肺癌治疗能不能离开精准放疗

相关研究数据显示，到2025年，我国肺癌人数可达100万，成为第一肺癌大国。在临床上，对肺癌的最佳治疗方法就是手术切除，但现实中，由于肺癌发展隐蔽，在确诊时，能进行手术的肺癌患者少之又少。错过了最佳手术时机的患者可考虑精准放疗，精准放疗在临床上已经得到了广泛的运用。例如伽马刀在我国运用了17年，其治疗技术已经非常的成熟。近年我国引进的TOMO刀、瑞普达等，都是国际上先进的精准放疗设备。那精准放疗在肺癌治疗中究竟处于什么样的地位呢？肺癌治疗能不能离开精准放疗？

精准放疗治疗早期肺癌：

不久前，在美国的放疗年会上，日本放疗协会公布了几年来的研究成果。该研究联合了20家单位，将立体定向放疗治疗早期肺癌与手术治疗早期肺癌疗效做了比较。该项研究中，有2000多名T1和T2期的肺癌患者。研究表明，立体定向放疗与手术切除治疗早期肺癌结果相近，三年生存了约为70%，局部复发在10%以下。对于这个研究可发现，立体定向放疗的治疗效果可与手术想媲美，但能否代替手术目前还未有最终定论。

我国精准放疗多用于晚期肺癌：

在我国，有八成的肺癌患者在确诊时已经是晚期，对于他们，手术治疗完全是不可能的。晚期肺癌患者，临床上采用较多的是姑息性治疗。而立体定向放疗能够给予晚期患者一些希望。

对于出现脑转移的晚期肺癌病人。假使转移灶只有1-3个，利用立体定向放疗可以达到根治转移灶的良好效果。但假使是多发的脑转移，说明脑内可能存在更多潜在病灶，单独利用立体定向放疗是不太符合治疗原则的，这时可能需要全脑放疗，立体定向放疗可作为病灶局部补量照射的手段。 对于晚期出现骨转移的病人。如出现1个脊柱胸椎单发的转移灶，可以使病人疼痛难忍而且有截瘫的风险，这时利用立体定向放疗照射1-3天完全可以控制，达到根治性的局部治疗效果。

80%的肺癌患者需要进行放疗【精准放疗有效治疗肺癌中晚期】

专家介绍，有80%的肺癌患者需要接受不同程度的放疗。而放疗目前应选择精准放疗，其对于患者正常组织损伤小，传统的普放已经被淘汰了。不同患者接受精准放疗有以下几种情况：

①术前放疗：对于不宜马上接受手术的患者，可进行术前放疗，缩小肿瘤，降低手术风险。

②术后放疗：对于手术残留病灶或复发者，都需进行放疗，达到一个控制性的预防目的。

③不宜手术需放疗：不能进行手术的患者可进行放疗，缓解症状，提高生存质量，延长寿命。

好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议肿瘤用药基因检测，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过肿瘤易感基因检测排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。