古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
炎性乳腺癌局部表现虽像炎症,但无感染所引起的全身性症状,如发热、外周血白细胞计数增高等。炎性乳腺癌患者的皮肤有时呈典型的紫罗兰色,边界清楚。
此外,患者经抗感染治疗1周后,乳房的红肿不见消退,症状无改善,应考虑到炎性乳腺癌的可能。必要时应进行针吸或切取病理检查以明确诊断。乳腺X线片大多显示乳房皮肤及皮下组织增厚,乳腺呈弥漫性密度增高,血管增多。
有时皮下可见由皮肤表面向肿物呈垂直方向的纤细条纹(淋巴管扩张)。病理组织并无特异表现,一般多为弥漫浸润癌,皮下可见淋巴管和毛细血管扩张,常有癌栓,周围有淋巴细胞反应。
炎性乳腺癌的局部表现特点为乳房皮肤广泛发红,有的出现类似丹毒样边缘,常伴有皮肤水肿及局部皮温升高,肿块较大,有时占据全乳,大小难以测量,弥漫浸润,硬,大多无清楚边界,少数合并卫星结节,常见乳头回缩。
当炎性乳腺癌发展到一定程度,局部皮肤出现肿胀硬韧,使乳房内肿块不容易触及,尤其发生在妊娠和哺乳期时,更难鉴别。不过只要细心全面检查,炎性乳腺癌与乳腺炎还是可以鉴别的。炎性乳腺癌就诊时多数已发生腋淋巴结转移,锁骨上淋巴结或近处转移亦较常见。
(责任编辑:陈晓 )
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