各期的子宫癌化疗效果

子宫癌的化学治疗主要是应用于那些特殊的病理类型、肿瘤组织分化较差、雌、孕激素受体的表达阴性的患者，或者某些晚期或复发的子宫癌患者。

对于子宫内膜样癌的化疗，单一药物治疗已经很少用，更多是采用联合化疗手段。虽然所用联合方案和剂量尚未统一，但其中最常用的药物是阿霉素（ADM）、环磷酰胺（CTX）、顺铂（DDP）或卡铂（CARBO）。最常用的化疗方案是PAC，并可以获得50%～60%的有效率。

早期子宫内膜癌的化疗，子宫内膜癌的早期病变是指I期（病变局限在子宫体）和II期（病变累及宫颈），5年生存率可达80-90%，这样的患者首选手术治疗，术后有以下高危因素者应予辅助化疗：

1）病理诊断组织学分级III级（低分化G3）；

2）病变浸润子宫肌壁>1/2；

3）病变累及子宫腔的面积>50%或有子宫下段或峡部受累；

4）术后病理证实有脉管间隙受累；

5）特殊的病理类型，如子宫浆液性乳头状腺癌，透明细胞癌等。化疗可降低早期子宫内膜癌患者的远处转移率，使死亡风险降低7%。

宫颈癌复发患者的治疗效果差，多采用姑息性综合治疗，减轻患者痛苦、提高生活质量、延长存活时间是治疗的最终目标。其平均生存时间仅12月，化疗是主要的治疗方法，能提高患者的生存率，可作为首选。

对于子宫内膜癌究竟该给予多少疗程的化疗，要根据患者病情、全身状况和术后是否放疗等确定，一般可应用3—6个疗程。晚期的患者其联合化疗方案，更多倾向于与孕激素类药物同时应用，但是是否这种联合优于单纯化疗，目前还尚难回答。

而对于非子宫内膜样癌的患者，应该说术后的化疗却是十分必要的，是手术后最重要的治疗措施，化疗方案主要采用类似卵巢癌的方案。由于是放化疗同时进行，对患者的身体、体质要求高，一定要注意加强营养，争取按时按计划完成治疗。