古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
原则上讲,只要患者身体情况能够耐受,就应该在第一时间接受手术治疗,除非患者有严重的内科合并症,不能耐受手术;或者已经到了子宫癌晚期,手术切除难以实施。 第一,手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶,包括紧密相邻的卵巢、输卵管,以及周围的淋巴结等。通过手术,可以直接根除肿瘤达到治愈目的,或缩小肿瘤体积,以利于患者的预后。第二,手术可以对疾病进行正确诊断和分期。子宫内膜癌患者,虽然绝大多数都作过分段诊刮术,但是诊刮标本与子宫切除后的标本相比,病理类型和分化程度的误差率高达20%,而这些指标,与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此,准确的临床分期,是选择适宜治疗的保障,否则极有可能导致治疗的过度或不足。
子宫内膜癌对放疗比较敏感,因此放疗是其手术后首选的辅助治疗手段。对照研究表明,放疗可以降低中分化子宫内膜癌患者的局部复发率,提高高分化患者的5年生存率。如果患者身体情况差,不能耐受手术,或根本不愿意接受手术,那么放疗就是首选了。 晚期子宫内膜癌术后化疗可延长生命 据《临床肿瘤学杂志》的一篇报道称,患有晚期子宫内膜癌的妇女术后联合应用阿霉素和顺铂可显著减少复发率并能延长生命。 美国北卡罗来纳州Greenville东卡罗莱纳大学多中心妇科肿瘤小组的MarcusE。Randall博士和他的同事们比较了194名使用阿霉素和顺铂化疗5个月与202名使用全腹放疗1.5个月的复发率和总生存率。这些妇女为III或IV期子宫内膜癌,术后肿瘤最大残留2cm。5年后,55%化疗患者预示存活,放疗组为42%。化疗组预示无疾病50%,放疗组为38%。死亡和疾病进展的危害比分别为0.68和0.71,化疗组优于放疗组。 不过,在化疗组中治疗相关副反应的发生更常见且更严重,尤其在血液、心脏和神经系统方面,化疗可能导致8人(4%)死亡,而放疗可能有5人(2%)死亡。因此,研究者目前正研究是否碳铂和紫杉醇与阿霉素和顺铂有同样的疗效但副作用更少。
女性为什么会有子宫内膜癌? 子宫内膜癌是一种恶性肿瘤,很容易危及到女性的生命,那么,女性为什么会有子宫内膜癌呢?其实,导致女性得子宫内膜癌的原因很多。
下面小编为大家介绍下女性为什么会有子宫内膜癌?
一、高血压 内膜癌伴高血压者较多。 肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
二、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
三、外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
四、肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
五、月经失调 宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
(责任编辑:陈晓 )
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