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白血病晚期有什么症状 白血病要如何防止发生

2016-07-26 08:20:30      家庭医生在线

白血病,亦称作血癌,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。

以下是白血病的一些晚期症状

1、出血

白血病病人的出血发生率为67%~75%,其原因主要有血小板减少,白血病细胞浸润小动脉和小静脉使血管壁损伤,凝血因子缺乏和抗凝物质增多。出血以皮肤瘀点、瘀斑、齿龈渗血、鼻出血最常见。女病人可有月经过多。部分病人还可发生内脏或组织出血。如消化道出血时病人可有黑便或血便;泌尿道出血时尿液呈洗肉水样;视网膜出血时病人视物不清,甚至失明;若病人发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时常可突然死亡

2、贫血

约有60%以上的白血病病人存在贫血。贫血的病理基础是血红蛋白的减少。由于血红蛋白是血液中运送氧气的主力军,因此贫血时病人会出现一系列的组织和器官的缺氧症状。在早期病人的皮肤粘膜呈苍白色,尤其在手掌皮肤、口唇粘膜、睑结膜等处最为显著;病人自感疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中;脉率变快、呼吸急促;食欲不振、腹胀、腹泻;多尿;月经不调和性欲减退等、贫血严重时病人还可有低热、水肿。蛋白尿等。查体可在心尖和肺瓣膜区闻及收缩期吹风样杂音,心电图呈低电压等变化。

3、淋巴结和肝脾肿大:

约有一半以上的白血病病人可在颈、锁骨上等处触摸到肿大的淋巴结。腹部深触诊可触及肿大的肝脾。此体征在急性淋巴细胞性白血病中最为显著。当然,肝脾肿大不是白血病特有的,如肝炎、肝脓肿、肝癌等可有肝肿大;疟疾。溶血性贫血、伤寒等可有脾肿大。应在充分检查后与上述情况鉴别。

4、剧烈头痛

当白血病细胞浸润脑组织和蛛网膜下腔时病人会出现神经系统的症状和体征。蛛网膜是颅骨骨膜内面的一层透明膜。它与脑实质表面覆盖的软膜之间有一定的腔隙,人称“蛛网膜下腔”。腔内的脑脊液,不断地由脑室产生,又不断地渗入血液,构成了脑脊液的循环。当白血病细胞在蛛网膜增生时,蛛网膜下腔会发生狭窄,致脑脊液的循环障碍,引起交通性脑积水。这时病人会出现剧烈的爆炸样头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿等。若白血病细胞在脑的小血管周围集聚,会导致小血管阻塞或出血性栓塞,病人不仅会头痛,还可有轻度瘫痪,甚至昏迷。

5、肺感染:

60%以上的严重白血病有白血病细胞的肺浸润。l%床常以并发感染为表现,如低热、轻咳、咯痰等。

6、感染

感染是机体免疫功能低下的结果。白血病细胞在繁殖中能产生~种酸性异铁蛋白,该物质对骨髓粒系祖细胞有较强的抑制作用,加之化疗及肾上腺皮质激素的使用进一步加重了免疫紊乱。因此病人极易并发各种细菌和真菌感染,且较正常人易扩散和难治愈。其表现为咽炎、口腔炎。肺炎、蜂窝组织炎、肛周脓肿、肠炎、膀优炎等。特别是肺炎和胃肠道感染可导致败血症或脓毒血症,致病人全身发热,体温常常>38.5℃,是引起病人死亡的主要原因。

7、骨髓疼痛:

以急性淋巴细胞白血病最常见,又以儿童病人居多。其原因主要有:骨髓腔内压增加。骨髓腔内白血病细胞的增生速度超过血细胞向血液释放的速度致白血病细胞在骨髓腔内聚集,导致髓腔压力增加,产生骨痛,骨骼血供障碍。骨髓的营养来自骨膜下的血管,当骨膜受到白血病细胞浸润时,致骨骼的血供破坏,导致骨质疏松甚至分解,产生疼痛;不明原因的骨梗塞及高尿酸血症等。高尿酸血症是应用化学药物治疗时,大量白血病细胞在被杀伤时产生的代谢物质。此产物可致痛风性关节痛。关节疼痛时,应与关节炎相区别,通过骨骼的X光片或骨扫描可以明确诊断。

白血病如何预防

        首先,不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人的防护,加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受伤害,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的、医疗上的x线检查,剂量较小,基本上不会对身体造成影响。

  其次,不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用。

  最后,要减少苯的接触,慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统,引起人白细胞、血小板数量的减少诱发白血病。从事以苯为化工原料生产的工人一定要注意加强劳动保护。




(责任编辑:梁盟 )

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