转移性肝癌有何特点？继发性肝癌的预防

癌症是威胁人类生命的常见疾病之一，它的最大特点就是细胞不受控制，无限“疯长”，并有转移性，可以侵犯机体其他的组织。而肝脏是人体最大的腺体，同时接受肝动脉和门静脉双重血供，而且消化道脏器的血流均经门静脉回流，血流量异常丰富，成为癌症常见的转移部位。大约有三分之一的肿瘤都可以转移至肝脏。那么都有哪些部位的肿瘤容易转移到肝脏？转移性的肝癌又有哪些特点？又该如何治疗？我们就来说一说转移性肝癌的相关问题。

转移性肝癌，也叫继发性肝癌，原发灶来源于体内其他脏器，转移至肝脏形成。我们曾经说过癌症通过血行转移、淋巴转移、直接侵润以及种植转移四种途径转移。其中转移性的肝癌以血行转移最为常见。据统计，除脑肿瘤外，几乎所有的肿瘤均可转移到肝脏。最常见有胃肠道肿瘤：依次为胆囊癌、结直肠癌、胃癌以及胰腺癌。胸部肿瘤：肺癌以及食管癌。其他常见的还有乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等。其中大约有超过50%的结直肠癌病人都会出现肝转移。

转移性肝癌与原发性肝癌不同，有一些自己的特点。

1症状表现：

A 转移性肝癌的病程比较缓和，在症状上，可仅有原发癌的表现，而没有肝脏受累的表现。

B 转移性肝癌多无肝病背景，肝脏的大小可正常，但是如果发生广泛性肝转移时，也可出现明显的肿大。

C 其肝部病灶常为多个结节型，并且结节大小大多相似。

D 转移性肝癌的肝动脉血供减少，尤其是来自胃肠道的肿瘤。

E 转移灶坚硬或者有压痛，结节中央因坏死可出现脐样凹陷，可以听到摩擦音。

F 即使门静脉通畅也常见脾大表现。

2实验室检查：

A 肝功能大多正常，偶有轻度异常，常见碱性磷酸酶（ALP）升高。

B 肿瘤标记物检查中甲胎蛋白（AFP）大多正常，或者偶见低度升高。

C 原发灶位于胃肠道、乳腺、肺部的患者，血清癌胚抗原（CEA）可显著增高，对诊断比较有价值。敏感性可以达到84-93%。

CA19-9：在胰腺癌转移至肝时常可升高。

3影像学检查：

A B超检查：转移灶呈圆形或者类圆形，边界较清，典型图像呈“牛眼征”或者“同心圆”征。

B CT检查：是目前诊断转移性肝癌较为精确的方法，CT表现为混合不匀等密度或低密度，动脉期结节可出现环形强化。一般不伴有肝硬化表现，也不侵犯门静脉形成癌栓。

C 核磁检查：多数病灶呈不均匀强化或者环形强化，中心坏死区无强化表现。

原发癌病灶已经转移到了肝脏，说明原发癌已属晚期。虽然已属晚期，但是也并不是不可治疗的。手术切除和射频消融治疗是治疗转移性肝癌的最有效方法。其他还包括动脉化疗栓塞（ TACE）、无水酒精注射（PEI）、生物治疗等等治疗手段。这些治疗方法单独或者联合使用，是治愈或延长患者生命的关键。

了解转移性肝癌相关知识，积极配合医生治疗，点亮转移性肝癌患者的生命曙光。

继发性肝癌的预防

避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道远。

专家观点：

1、对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。

2、对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。

3、一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。

4、肝移植是一种有效根治肝癌的手段，尤其适用于合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。

5、肝癌手术后定期复查非常重要，应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。