鼻咽癌的常见病因解读 鼻咽癌要跟这几个病区分

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

鼻咽癌有哪些常见的病因

鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。

1、遗传因素

（1）家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

（2）种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。

（3）地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

（4）易感基因近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

2、病毒感染

1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。

除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

3、环境因素

有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。

某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

鼻咽癌要跟这几个病区分

鼻咽癌已经成为很多朋友聚会都会谈到的五官疾病，可见鼻咽癌已经成为大众的所关心的疾病，对于鼻咽癌防治 ，关键在于在治疗。

1、鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤常见于青年人，而原发肿瘤患者一般有较重鼻塞和耳部症状，淋巴结转移不仅仅是局限在颈部的淋巴结，病人全身淋巴结均可受累。

2、增生性病变

鼻咽癌的诊断要和其它的鼻炎疾病区别开，患者的鼻咽顶后壁、顶侧壁可有结节隆起，类似小丘状，表面粘膜多是淡红色，质地光滑。

3 鼻咽部结核

鼻咽部结核患者除鼻阻涕血的症状还伴有低热、盗汗、身体消瘦等症。检查时可发现鼻部溃疡水肿。分泌物做涂片检查时，发现抗酸杆菌。淋巴结肿大如马铃状粘连，患者不会出现压痛感。颈淋巴结穿刺能够发现结核核菌。

4 咽粘膜炎症

该类型的鼻咽病表现为粘膜粗糙，特别是重度炎症，鼻咽粘膜滤泡开始增殖，粘膜表面凹凸不平甚至出现桑椹样，还附有脓性的分泌物。