CT筛查可查非小细胞肺癌

由于工业废气、汽车尾气、雾霾、烟草烟雾、遗传易感等因素的影响，我国肺癌的发病率和死亡率迅速上升，根据《2012年肿瘤登记年报》统计数据显示，肺癌已成为我国恶性肿瘤中的“头号杀手”，每4例恶性肿瘤死亡者中，就有1例是肺癌。

医院肺癌中心主任支修益教授表示：“由于肺癌早期症状较轻微，不容易被发现，80%的肺癌患者在确诊时已处于临床中晚期，失去了根治手术的最佳时期。目前，我国肺癌患者的5年生存率仅有10%左右。其实，如果能早发现，并对肺癌类别进行鉴别诊断，在病灶未扩散前接受规范治疗，患者5年生存率可达到60%以上。因此，肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

支修益教授介绍，肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%，包括大细胞癌、腺癌和鳞癌。由于小细胞肺癌仅占肺癌总数的15%-20%，不管是诊断还是治疗领域，小细胞肺癌获得的关注度都较低。但小细胞肺癌恶性化程度更高、病因更复杂，具有快速和侵袭性生长的特点，易发生广泛性坏死和淋巴结转移。

就目前的检测手段而言，CT筛查可以发现早期的非小细胞肺癌，但是影像学手段很难发现小的、散在于肿瘤病灶上的小细胞肺癌。肿瘤标志物检测已成为组织病理和影像学检查的有力补充。

目前，临床常用的肺癌肿瘤标志物包括：CEA（癌胚抗原）、SCC（鳞状细胞癌抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）等。今年在中国获批上市的新型肿瘤标志物ProGRP，采用血清和血浆样本检测，能为临床医生提供重要的参考价值。复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授介绍说，ProGRP能够及时、有效地识别小细胞癌，从而协助医生制定合理的治疗方案，帮助患者改善疾病管理，更有效地对抗肺癌。