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体检能查出癌症吗 体检不可忽略四个细节

2014-04-01 09:07:08      家庭医生在线

癌症,人类健康的头号大敌,若能早发现,意义重大。以胃癌为例:早期胃癌术后5年生存率可达90%,而晚期癌仅为14%,因此,如何早发现成为我们最关注的话题。

体检能查出癌症吗?

一般的单位体检可能主要包含血尿便常规、生化、B超、胸X片(透视)、血压、ECG等检查。主要可能筛查出一些高血压、血脂异常、肝肾功能异常、贫血等情况。当然,也有因发现贫血、大便潜血阳性、胸片发现肺占位或是腹部超声发现肝脏病变、乳腺超声发现肿块进一步检查确诊恶性肿瘤的情况。

值得一提的是,有些检查的结果往往与检查的目的及操作者存在很大的相关性,譬如就超声检查来说,不同的超声医生对于病变的检出、判读差别可能很大。

但是对于很多早期肿瘤患者,前述的“体检”指标也往往正常。故而,对于肿瘤的发现而言,可能需要更专科的“体检”来进一步早期发现。

体检不可忽略四个细节

血液检查:血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

糖基抗原CA199可作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标,肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。糖基抗原CA125常用于卵巢癌的诊断,子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。糖基抗原CA153可用于乳腺癌患者的诊断,尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值。骨、胶素CY211是肺癌诊断的重要指标。前列腺特异抗原PSA是前列腺癌的特异性标志物

妇科体检:妇科体检中巴氏涂片:采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%-70%。妇科常规检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。专科体检又称盆腔检查。其内容包括:

B超:利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

X线胸片:X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

肛门直肠指检:大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

胃镜和肠镜:直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。

(责任编辑:宁果容 )

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