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大肠癌与炎症性肠病有关 大肠癌根本原因是什么

2014-02-11 10:01:25      家庭医生在线

大肠癌肿瘤,包括结肠癌和直肠癌,是一个高的消化道恶性肿瘤的风险,常见肿瘤的发病率占了第四,仅次于肺,胃,肝,和,近年来发病率明显增加。那么下面我们就来为大家介绍一下导致大肠癌的根本原因是什么?

我国的发病率和死亡率低于常见的恶性食管癌,胃癌,肺癌和其他肿瘤。近年来,数据表明,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,发病率有逐年趋势年。中国和日本的大肠癌癌发病率明显低于美国,但移民到美国的第一代可增加大肠癌癌的发病率率看,第二代接近美国的发病率。从流行病学的角度来看,与大肠癌的风险环境,生活习惯,尤其是饮食有关的。

一般认为,高脂肪的饮食和纤维素不足是发病的主要原因。研究表明,饮食中的饱和脂肪酸可增加胆汁酸和中性固醇在结肠中的浓度,并改变大肠菌群的组成。胆汁酸的细菌能产生3甲基胆蒽等致癌物质,固醇环可以加香的细菌和致癌物质的形成。

膳食纤维包括纤维素,果胶,半纤维素,木质素,吸收水分,增加粪便的体积,残留浓度稀释肠内,可以减少粪便和肠黏膜致癌物的接触时间减少大肠时,如果缺乏膳食纤维,是一种大肠癌的危险因素。

大肠癌也与慢性炎症性肠病有关

1、溃疡性结肠炎

由于长期慢性炎症使肠黏膜充血水肿、溃疡,经某些致癌物质的刺激,可产生慢性肉芽肿或息肉而恶化,形成大肠癌。

炎性肠病以溃疡性结肠炎与大肠癌的联系最为密切,其发生大肠癌的危险性比同年龄组人群高5~11倍。患者8~10年内很少发生大肠癌,而后发生肿瘤的危险性逐年递增0.5%~10%。

应推荐对溃疡性结肠炎患者可通过结肠镜监测不典型增生及癌变。溃疡性结肠炎患者发生小肠腺癌的危险性增高,迄今仍无合适方法监测。在实际工作中,也并不推荐时此进行监测。

2、全结肠炎

全结肠炎患者结直肠癌的发生率,病程10年者2% ,病程20年者8% ,病程30年以上18%。

3、克罗恩病

克罗恩病的恶变危险性低于溃疡性结肠炎,其恶化率比同年龄对比组增加4倍。如病变发生在结肠,则克罗恩病和溃疡性结肠炎。患者发生结直肠的危险性相似,因此肠镜监测方案与溃疡性结肠炎相同。肠镜监测不能降低患者发生肿瘤的危险性,但是能早期发现无症状肿瘤和癌前期病变。

延伸阅读:大肠癌大体形态分型

1、肿块型(菜花型、软癌)肿瘤腔内,肿瘤体积大,半球形或球形隆起,容易溃疡出血和继发感染,坏死。最高分化,小,生长缓慢的侵袭,好发于右半结肠。

2、侵润型(缩窄型、硬癌)肿瘤环绕肠壁浸润,纤维和明显的反应,沿粘膜生长,质地坚硬,容易造成管腔狭窄和梗阻。细胞分化程度低,恶性程度高,转移早。好发右结肠远E。。

3、溃疡性肿瘤生长的肠壁深层和肠壁浸润,早期可导致溃疡,边缘隆起,深,底部易出血,感染,易穿透肠壁。细胞分化程度低,早期转移。是一种结肠癌最常见的类型,在左半结肠直肠癌的发生。

(责任编辑:宁果容 )

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