肺癌的4种临床类型 介绍9种诊断肺癌方法

肺癌是死亡率最高的癌症，与它起病隐蔽的特性紧密相关，目前临床中常见的类型主要包括腺癌、鳞形细胞癌、肺泡细胞癌和未分化癌等。那么，肺癌有哪些诊断方法呢？

1、腺癌：腺癌早期一般没有明显的临床症状，多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌。往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。

2、鳞形细胞癌：鳞形细胞癌在各种类型肺癌中是最为常见的一种，大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌，生长发展速度比较缓慢，病程较长。

3、肺泡细胞癌：肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮，在各型肺癌中发病率最低，一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。

4、未分化癌：未分化癌恶性度高，生长快，一般起源于较大支气管。而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。

肺癌的诊断除了依靠典型的临床表现外，多需要结合以下一种或多种诊断方法，综合判断以获得明确诊断。

1、X线检查

中心型肺癌早期无明显X线征象，晚期会出现块状阴影或肺不张；周围型肺癌典型表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，大小不一，边缘毛躁，周围有短刺影。

2、痰细胞学检查

痰液中找脱落的癌细胞，准确率可达80%以上，往往需要连续几日多次检查。

3、支气管镜检查

对中心型肺癌的诊断阳性率较高，可直观看见肿瘤，还可以同时取活检。

4、纵膈镜检查

对中心型肺癌的诊断阳性率较高，可观察到气管前隆凸下淋巴结情况，可同时取活检。

5、放射性核素肺扫描检查

静脉注射放射性核素，然后做肺扫描，在癌变部位显现核素浓集影像，阳性率高达90%。

6、经胸壁穿刺或组织检查

该法诊断阳性率高，但是有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道传播等并发症。

7、转移病灶或组织检查

多用于晚期患者，可取锁骨上、颈部、腋下淋巴结做活检。

8、胸水检查

抽取胸水经离心处理后，取其沉淀做涂片检查，寻找癌细胞。

9、剖胸检查

不能明确诊断又不能排除肺癌的患者，如全身状况良好，可做剖胸探查，检查之前要做好治疗准备。