吸烟增鼻咽癌死亡的风险

　　来自中山大学附属肿瘤医院的一项最新研究证实，曾经或正在吸烟的鼻咽癌病人治疗后疾病进展、复发、远处转移及死亡的风险明显高于不吸烟的病人。据悉，这是目前国内首个针对鼻咽癌与吸烟关系的研究，该研究也于近日在美国癌症研究协会主办的《癌症流行病学·分子标志物及预防》杂志上发表。

　　据主导该项研究的中大附属肿瘤医院放疗科谢方云教授介绍，过去科学家已证实吸烟是促进鼻咽癌发生的危险因素，但吸烟是否影响鼻咽癌病人的生存率却没有定论。这项覆盖2005-2007年共1849例新诊断鼻咽癌病人的研究给出了答案。

　　“我们将病人分成三组，包括吸烟病人，戒烟超过一年的病人以及不吸烟的病人，了解他们的吸烟状况、饮酒信息以及其他基本信息，最终发现吸烟病人比从不吸烟的病人有更高的死亡、进展、复发或远处转移风险。”谢方云进一步解释说。

　　至于吸烟多少的界定，谢方云表示目前学界还没有明确，“不过衡量单位都是通过‘每天吸烟包数×吸烟年份’得出的”，他举例，被访者中这一数值最高者达60多个单位，“意味着他可能每天吸烟两包，吸了30多年。而研究也证实，吸烟量每增加一个单位，死亡和肿瘤进展风险就增加2%-3%。”

　　为何吸烟会影响鼻咽癌病人的治疗效果?谢方云解释，这一方面是因为吸烟会导致血液中的白介素-6的水平升高，这能直接促进肿瘤复发和增加死亡风险。此外，由于EB病毒感染已被证实跟鼻咽癌发病密切相关，而吸烟能通过激活EB病毒而增加肿瘤发生和进展的风险。另外，吸烟还能导致肿瘤组织缺氧，影响其对放化疗的敏感性。