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多形性腺瘤应手术切除

2013-11-24 19:07:21      家庭医生在线

多形性腺瘤又名涎腺“混合瘤(mixed tumor)”, 在涎腺肿瘤中最常见,占全部涎腺上皮性肿瘤的50% 以上。可发生于任何年龄,以40岁左右多见,偶见于儿童甚至新生儿,女略多于男。 大涎腺中以腮腺最多,颌下腺次之,舌下腺极少见;小涎腺以腭部最多,其次为唇、颊、舌等。肿物无痛,生长缓慢。大小不定(fig.1)。圆形或不规则形,表面光滑常呈结节状,触之质硬,与皮肤及深层组织无粘连 。

多形性腺瘤为良性肿瘤。肿瘤有包膜,但其厚薄不一,有时包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。因此,单纯切除者复发率高。复发多为种植性,形成多中心性瘤结节(fig.13.14)。此瘤可发生癌变。因此,一旦发现应行手术切除。

手术切除时,应尽可能连同包膜万着切除,包膜残留或破裂可能导致肿瘤复发。不能作肿瘤摘除,即剜处术,而应在肿瘤包膜外正常腺体组织内切除。腮腺多形性腺瘤手术应保留面神经,下颌下腺多形性腺瘤应包括下颌下腺一并切除。

(责任编辑:吴敏 )

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