骨样骨瘤是什么原因引起的？

骨样骨瘤是指骨头上长出一个单独的、类圆形或圆形的痛性肿块，一般直径少于1cm，是一种少见的良性肿瘤，由成骨结缔组织及形成的骨样组织所构成。引起骨样骨瘤的原因是什么呢？

骨样骨瘤的病因

骨样骨瘤的病因未完全肯定，但首次报告本病的学者Jaffe认为是原发性良性肿瘤，依据是：

①生长缓慢；

②骨样组织代替了正常组织；

③周围的骨组织毫无例外地呈现结构均匀的硬化；

④大小固定。上述论据被较广泛地公认。

另有学者认为是炎症，而可能与病毒感染有关，还有的认为是血管来源或与动静脉发育异常有关，或为代偿过程。

骨样骨瘤的发病机制

1、大体检查 在完整的标本中，肿瘤与周围骨组织分界清楚，呈圆形或椭圆形，体积较小，直径一般在1cm左右，很少超过2cm，周围组织发生反应性硬化，肿瘤位于其中心，肿瘤的色泽和坚度，随其构成成分而异，当骨样组织占优势时，核心呈棕红色，间或夹杂有黄色或白色斑点，质地为颗粒状或沙砾状，X线检查为一透明区，当核心为密集的骨小梁构成时，则呈红白色，质地坚硬而致密，X线为一密度增深区，肿瘤与周围骨组织有一狭窄的，环状的充血带分隔，周围骨组织一般有反应性骨质硬化现象，尤其是肿瘤发生于骨皮质者最明显。

2、显微镜检查 骨样骨瘤巢穴中可有不同成熟阶段的骨质，并有丰富的血管结缔组织基质，有不同比例的骨样组织及新生骨小梁，当核心在肉眼检查外表致密而坚实时，镜下则表现为紧密排列的不典型的新生骨小梁，小梁间有扩大的血窦，新形成的骨小梁每有骨母细胞覆衬，并常有少数破骨细胞。

骨样骨瘤的病理改变

巨检：病灶可以完全位于皮质内，也可以在皮质的内侧面，皮质与骨膜间，或者在松质骨内。长骨的病变多在皮质内，短骨的病变则常在松质骨中，而脊柱的病变则常位于椎弓或小关节突。肿瘤总是呈卵圆或圆形，同周围骨质有清楚的硬化边界。大多数是肉芽肿型，呈砂粒样密度，均质性，棕红色。

组织学检查：由骨组织、骨样组织和新骨混合而成，富于血管性支持组织。早期特征为成骨细胞占优势，增生活跃，紧密排列在富于血管的基质中。中期在成骨细胞间有骨样组织沉积，并有不同程度的钙化。成熟期特征为致密的不典型的骨小梁形成，即非板样，也不是纺织状的。