古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
椎管内肿瘤的三大辅助检查包括X线脊柱平片、CT和脊髓造影、脊髓磁共振。接下来让我们来做一下具体介绍。
1、X线脊柱平片。脊柱X线平片常用正、侧位和双斜位检查,有30%~40%的椎管内肿瘤可引起相应节段椎骨骨质的改变,包括椎管直径增加,椎弓根变窄;根间距增大;椎间孔扩张;椎体后缘受压吸收、椎体及邻近骨质吸收和破坏、椎管内钙化斑及椎旁软组织(肿瘤)影。以椎间孔和椎弓根改变最常见。
2、CT、脊髓造影。CT有平扫和强化,但脊髓造影加CT(CTM)更有意义,即行腰椎穿刺注药后行X线平片和CT检查。CTM和脊髓造影属有创伤性检查,在病灶的定位和显示骨性改变如骨刺增生、椎管狭窄等方面优于MRI。
3、脊髓磁共振(MRI)。检查这是目前最有诊断价值的辅助检查方法。不仅能从矢状位、冠状位、轴位三个方向立体观察病变,对病变进行精确定位,还能观察到病变与脊髓、神经、脊柱骨性结构的关系。经过注射顺磁性造影剂Gd-DTPA后,根据某些肿瘤自身的影像学特点就能作出定性诊断,这样术前就能对肿瘤做出定位诊断,甚至可确定部分肿瘤的性质,对手术方法的选择及综合治疗帮助很大。
(责任编辑:吴敏 )
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