解开肺癌的三大疑问：不吸烟也得肺癌？

由中国癌症基金会、首都医科大学和中国健康促进联盟联合主办的“第六届中国肺癌南北高峰论坛”近日在北京全国政协礼堂举行。此次论坛主题为关注控烟与肺癌早诊早治、推动肺癌规范化个体化诊疗。

作为全球头号癌症杀手，近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势，而这一趋势在中国尤其明显。在此，提醒市民远离烟草及空气污染严重的区域，以减少肺癌的发病。40岁以上、吸烟、有肿瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌筛查，但单纯做胸透难以发现早期肺癌，最好选择低剂量螺旋CT。 下面，一起了解肺癌更多知识：

解开肺癌的三大疑问

为何发现时总是晚期？

在我国，大部分肺癌患者确诊时都已经到了中晚期。肺癌的早发现、早诊断始终是一大难题。怎样提高肺癌的早期诊断率，不仅有赖于医疗技术水平的不断提高，更离不开人们对肺癌的认识和警惕。

一般来说，肺癌的早期症状有如下这些：

咳嗽。肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。

低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。

胸部胀痛。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

痰血。肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被发现的。

肺癌之所以难以发现，是患者在早期可能感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，对于肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意；然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。

肺部阴影等于肺癌？

肺部阴影往往是在体检或相关检查时无意中发现的。韩宝惠教授指出，发现肺部阴影既不可掉以轻心，也不必过分紧张。肺部阴影并不等于肺癌，首先要分清导致阴影的疾病性质。

一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，常见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张等。

因此，正确的做法是及时去医院请有经验的医生进行诊断，一般需要通过低剂量的胸部CT扫描或荧光支气管镜等检查。专业医生会通过检查结果，综合患者的症状来判断病情。

不吸烟也得肺癌？

如果说仅仅依靠患者的自我感觉，很难及时发现肺癌，那怎样做才有助于避免“发现就等于晚期”的遗憾呢？那就要做好肺癌的三级预防工作：

Ⅰ级预防 又称病因预防，是在疾病未发生时针对病因采取的措施，根本在于加强对病因的研究，减少对危险因素的接触。肺癌进展迅速且预后不良，缺乏有效的二期预防措施，应把一级预防放在首位。

（一）控制吸烟是首要措施。

（二）改善环境是另一重要手段。如加强居室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，烹调时选择合适的油类并使用油烟机，预防吸入有害气体等。

（三）加强职业防护工作，预防职业性肺癌，定期查体。

（四）饮食预防与化学预防，旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变，预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来预防和控制肺癌。研究证实多种食物对预防肺癌有作用。

Ⅱ级预防 又称"三早预防"，包括早发现、早诊断和早治疗。尽可能筛查高危人群，早期发现，及时采取措施，防止进一步发展。主要是定期应用X线检查（透视、胸小片、胸正侧位片、断层片、CT片）、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等手段。发现可疑情况，再作进一步检查。英国、日本、美国的多项研究证明，90%的早早期肺癌手术后生存期>10年。因此不必太惊慌，关键是提高安全意识，警惕身体的异样，及时前往专业医师处咨询。切忌麻痹大意，或偏听偏信游医、偏方等，坐失良机。

Ⅲ级预防 是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施，主要包括对症治疗和康复治疗，目的是为了防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。 对确诊的肺癌病人给予及时、最合理的综合有效的治疗，提高疗效，减少并发症，有效防止癌症的复发和转移。注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。人们总是停留在以往的记忆中，认为肺癌治疗总是"死去活来"，但是随着医学水平的飞速发展，目前肺癌的治疗已今非昔比，把肺癌转变成"慢性病"的时代已经来临。