肿瘤病人如何心理护理

恶性肿瘤已成为威胁人类生命的主要因素之一，它比其他疾病更能给人以巨大的精神压力，一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上总会产生不同程度的压力，很容易导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了对疾病斗争的信心，影响治疗和护理的工作进行。对肿瘤患者进行心理干预，使患者面对现实，承认疾病，重新认识自我，使他们树立战胜疾病的坚定信念和乐观主义精神，从心理上接受现实，在良好的情绪中积极主动、持久地进行治疗。本文从肿瘤患者住院前、住院时和住院后三个方面来探讨其心理需求和心理护理策略，以期增加肿瘤病人的依从性。

1、肿瘤病人住院前心理需求及护理。由于人们对恶性肿瘤在认识上存在不同程度的片面性，患者及其家人普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。另外患者在疾病确诊前有不同程度猜疑心理，既想了解自己的病情和预后，又害怕知道真相而对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感，怀疑对自己不讲真实病情；有的抱多疑及侥幸心里，自认为可能是误诊或癌症尚属早期；有的将化疗反应猜疑为病情恶化或癌转移，甚至将自己与病情较重的患者不加分析地对照，造成过度紧张加重心理负担。肿瘤病人心理干预应及早进行，稳定病人情绪是入院前主要干预目的，在病人有恐癌心理时，最需要别人同情与安慰，首先根据病人的个情及心理待征采取不同告知方式。在病人稳定情绪后，一方面护理要进行心理疗法和“信心”疗法，增强其同疾病作斗争的信心，积极配合治疗，对出现的各种不良反应正确对待。另一方面，动员病人家属，对病人关心体贴，鼓励病人树立信心，避免产生悲观情绪。

2、肿瘤病人住院时心理需求及护理。病人入院后仍然会有认回避心理和幻想心理，但随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。由于上述心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。医生及护理人员根据情况介绍肿瘤病人的病情及可选择的治疗方案，预后以及预期的疗效，耐心解释治疗的安全性和必要性，提高肿瘤病人对肿瘤知识理解程度，介绍目前肿瘤的治愈率情况，消除“十癌九死”的错误观念，以使病人思想稳定，树立治疗的信心。家属克服悲观失望情绪，与医护人员一道共同做好患者的思想工作。总之住院期间的治疗及心理护理是是病人对自己的病情有彻底了解，并让患者自己产生积极信心治疗疾病的关键时期，患者能开始自我的抗击病魔。在病人稳定情绪后，肿瘤病人心理进入第四期“接受期”，表现为经过一段时间，心绪稍微平静，乐意接受疗，但过多依赖放疗和化疗，较少考虑精神疗法。最后，失望期或乐观期，经过手术的折磨，放疗和化疗反应带来的痛苦，加上诸多生活的不便，悲观者被动，等待生命的终结，而乐观者长久未见复发，易盲目乐观。心理护理应始终作为患者治疗的一方面。

3、肿瘤病人离院后心理需求及护理。有相当部分病人在经过一段时间治疗后，病情可能明显缓解，病人能返回日常的生活中是最好的结果，虽然大部分肿瘤性疾病的预后是很差的，但经过治疗可以大大提高病人的生活质量。离院后便没有了医生和护理人员的直接干预，肿瘤专科医生或护士可对出院的患者进行电话随访，以提高其治疗的依从性，对患者进行必须的后续治疗同时，心理护理的责任便落到了患者家属或朋友有亲密关系的人身上。在接受亲人患肿瘤的事实后家属有必要现对自己的心态加以调整，应正视现实，振作精神。家属应与病人的主管医师和专业护理人员进行必要的交流和沟通，以了解医师的治疗计划和安排，协助医护人员做好有关诊疗的准备和善后工作；对治疗后可能发生的情况和不良反应需有所了解，并对病人进行恰当的解释，鼓励病人接受治疗，仔细观察病人病情，及时准确地向医师反馈治疗后的情况，做好医、患之间的联系和沟通，使庞大而长期的治疗计划得以顺利实施。如果条件允许应在专业人员的指导下做好病人的家庭护理工作，合理安排病人的饮食、起居及康复锻炼，努力学习和掌握一定的医学护理知识和技巧，家庭中每一个成员都应有一个共同的认识和目标，为了病人，为了家庭不应相互埋怨、争吵、推诿，不要为了小事而计较，大家要彼此克制加强谅解，勇挑重担，相互安慰、鼓励帮助、多沟通、多商量、共同克服各方面困难。团体心理咨询是在团体情境下进行的一种心理咨询形式，通过团体内人际交互作用，促进个体在交往中通过观察、学习、体验、认识自我，探讨自我，接纳自我，调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的适应的助人过程。这种方式可以动员社会支持来帮助肿瘤患者，又可以使肿瘤患者有相互交流的机会，使他们互相鼓励，共同抗击病魔。