古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
知道肝癌对威胁患者的生命安全,危害非常严重。其实肝癌是所出现的一些临床表现,人们要重视起来。在肝癌患者的治疗前都要经过正确的检查,只有这样才能更准确的了解患者的病情,为患者推荐最正确的治疗。肝癌术后腹水怎么办?了解肝癌手术后出现腹水的原因:
肝癌手术后肝功能不全时,几乎都有腹水生成,绝大部分病人于手术后,1周内出现。最常见的临床表现为经腹腔引流管,持续引出大量淡黄色明澈的液体,其出现时间远较移动性浊音早。手术后早期少量腹水生成时,由于重力因素的作用,常出现病人阴囊,或大阴唇顽固性的水肿。
此外,手术后短期内,肠胃功能尚未恢复,严重的肠胀气,可以使腹部叩诊时,移动性浊音不明显。肝癌手术后腹水的性质,大多以漏出液为主,并掺有一定量的渗出液。漏出液的原因主要为手术时,对腹腔的刺激、手术后自发性腹膜炎的发生,白蛋白生成减少、醛固酮的灭活不全、门脉高压时微静脉滤过增加、淋巴回流障碍。
肝癌术后腹水怎么办?
肝癌腹水的治疗,一般都是从中医、西医两个方面来配合完成的。肝腹水,是一种难治的性顽固性腹水,尤其又间杂肝癌的症状,其治疗上就更加有难度。中西医结合治疗,中医与西医不是两个独立的整体,是分不开的。在治疗癌症的过程中也体现了这一原则。肝癌腹水这一疾病就需要这样的治疗。
目前来说肝腹水的治疗中医中药治疗效果,比较理想。中医认为腹水属“臌胀”学范畴。以腹部胀大,腹部脉络暴露、肤色苍黄、肝掌蜘蛛痣为特征。中医以脾胃气虚中气健运受碍,清阳不升,则水谷之精微不能奉养全身脏腑,浊阴不降,导致水湿内聚,形成腹水。
肝癌术后腹水怎么办?以中医理论“辨证论治”,与表现症状,根据中药材的性能组方,通过病情加减药量。将中药饮片用现代高科技工艺浓缩、提取制成了纯中药制剂。为患者用药提供了方便。同时,也可以采用多种的中药方剂,根据肝癌患者的不同情况,对应用的药方予以加减,不断调整以利患者症状的消失。
肝癌术后腹水怎么办?如何做好手术后腹水的防治:
1、白蛋白的积极补充:
由于手术前的消耗和手术中的丢失,使得手术后病人,血浆白蛋白大大低于正常水平,如不能及时补充,不仅会引起腹水的大量生成,也会影响肝细胞的再生,进~步抑制体内白蛋白再生,增进腹水的生成。此外,血浆白蛋白水平的降低,也可影响病人手术后免疫力,使得腹腔感染的发生率增加,成为渗出性腹水产生的“源头”。
2、减少白蛋白的丢失:
肝癌手术后,早期白蛋白丢失的原因,主要为手术后机体恢复的需要、糖异生供能的消耗、体腔或组织间隙的分布。手术后早期机体恢复、组织愈合时,可给予外源性蛋白和氨基酸支持;早期足量胰糖比例水,或GIK液的补充,可为病人手术后,提供足够的热量;积极防治手术后感染,有益于减轻微血管通透性的改变,减轻白蛋白的漏出、异常分布。
3、适度的利尿:
腹水期利尿要讲究力度恰当,过多的利尿,会造成低血容量的发生,并激活醛固酮系统,引起顽固性腹水的产生,还易造成电解质的紊乱,影响肝细胞生长的内环境。利尿不足将引起容量血管系统,有效滤过压升高,加重腹水的生成。利尿剂,可首选含醛固酮对抗作用的螺内酯,并保持日尿量在2000ml左右。若利尿效果不理想,可临时加用袢利尿剂,但需注意电解质的变化。
针对肝癌术后腹水怎么办,上文已经做了相对详细的介绍了,也为大家分析了导致腹水的原因和怎么预防,通过这些常识的了解后,对于肝癌手术后腹水希望大家有一个更加清楚的了解,做好预防!
(责任编辑:宁果容 )
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