“老烟枪”防癌最好先查CT 防癌体检如何选

目前，肺癌占全部肿瘤发病率约五分之一，而三分之一的男性癌症患者的死亡归因于吸烟。为此，此次《指引》还专门对“老烟枪”的体检项目给予特别建议，有肺癌家族史或年龄大于50岁，并且每天吸烟1包以上、已经连续超过20年的人，应该检查低剂量螺旋CT，同时在基础项目中去掉胸片检查。

除了CT检查，肺癌早期预防体检项目如何选

不同人群选择不同体检项目

对于肺癌患者来说，长期吸烟的患者是肺癌高发人群，有明显的咳嗽、呼吸道症状长期未愈的人群，要定期筛查肺癌。中老年人罹患肿瘤性疾病的几率也相对较高，建议在体检时有针对性地增加癌症筛查。

专家提醒：

现在不少体检套餐并不全面，也缺乏针对性，容易造成误诊、漏诊；建议可以基于自身的感觉或肌体的健康状态，有针对性地增加检测项目。

●肺癌筛选：CT优于X光

目前X光胸片、CT是肺癌筛选的两大方法。这两种方法各有优点。CT筛选肺癌的精准度明显优于X光胸片，可以尽早发现肺癌。但CT检查的收费要比X光胸片高得多。X光胸片有明显的价格优势，一般几十块钱就能检查了，但这种检查并不精确，往往难以筛选出早期肺癌。因此，有能力、有必要的话，建议选择CT筛选肺癌的方式。

●PET-CT查癌更精确

当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MR、CT等检查阴性时，采用PET-CT检查即可发现病灶所在，它能使医生看到器官的功能改变，在临床症状出现之前诊断出疾病。由于采用了新的技术，其灵敏度比MRI高，比SPECT高10-100倍；分辨率可达4mm，可检出约0.5cm大小的病灶，图象清晰，诊断准确率高。

肺癌的早期诊断，可以更加大大提升癌症的五年生存率。早期癌症的五年生存率可超80%，到了中期，生存率在30%-40%左右，晚期肺癌的五年生存率仅有10%左右。因此，定时有针对性的体检很有必要，特别是对肺癌易发人群来说，更是要定期筛查肺癌。

延伸阅读：六类人应该做定期防癌体检：

1）宫颈癌高危人群：女性，早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂大多为宫颈癌高发人群。

2）乳腺癌高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的为乳腺癌的高危人群。

3）结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员、结肠腺瘤综合症、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。

4）肺癌高危人群：20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上者、每天吸20支以上为肺癌高危人群。

5）肝癌高危人群：年龄40岁、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。

6）胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。