检查、治疗杂乱 致妇科肿瘤治愈率降低

近年来，肿瘤的发病率死亡率逐年攀升，严重危胁着人们的生命健康，导致很多人谈癌色变，然而，并不是所有的癌症都不可预防。近日，记者在对吉林省肿瘤医院妇瘤科主任医师袁勇进行专访中获知，广大女性朋友尤其是已婚妇女，注意提高机体免疫力并定期（一般为一年）到专科医院进行规范检查，就可以在一定程度上对宫颈癌等妇瘤科疾病实现有效地预防。

现状分析

肿瘤检查、治疗杂乱，导致治愈率降低

生病并不可怕，可怕是不能因病施治、对症下药，这样不但不能治愈所患疾病，甚至会使本来并不严重的病情恶化，发生癌变。眼下，在宫颈癌等妇瘤科疾病的检查、治疗领域存在着过激或不当的杂乱现象。

以宫颈癌为例，吉林省内各级综合医院在检查、治疗过程中，存在着不能科学规范地诊断，或者对已确诊者的治疗方法不得当、过激的现象。这无疑给患者身心造成不可挽回的创伤，加大了下一步治疗难度，甚至有生命危险。具有多年临床经验的主任医师袁勇语重心长地对记者说。

具体地讲，在宫颈癌检查过程中不能单纯地做个彩超，建议做宫颈防癌涂片检查（专业术语称之为液基细胞检查），条件不允许的医院起码应该做个最普通的宫颈涂片（专业术语为巴氏涂片），这才能对早期宫颈癌及其癌前病变、宫颈重度糜烂等症进行更科学准确地确诊。而目前的各级医院大多只停留在肉眼观察、彩超阶段，这不但不能准确诊断，而且会延误病情或误诊。

袁医生说，治疗过激表现在：一些医院对普通的宫颈炎、宫颈囊肿就利用LEEP刀技术进行宫颈椎形切除，或者对宫颈癌前病变患者进行子宫切除。这给病人尤其是年轻女性的身体、心理造成本不该有的严重不良后果。也就是说，医院不但没有科学规范地为病人诊断，而且还陷入了不是宫颈癌都视为宫颈癌进行治疗的误区。治疗不当，就是对已经存在宫颈癌前病变的患者，再给予激光、冷冻、电烧等不良干扰刺激，这必将加速癌变发展速度。这也是治疗宫颈癌最可怕、最忌讳的治疗方法。

规范治疗

制定个体化方案，进行综合手段治疗

对于妇科肿瘤的治疗，吉林省肿瘤医院妇瘤科采用专科专治、专人专治，制定不同的个体化治疗方案，使每个病人的治疗效果达到最佳。

袁医生告诉记者，妇瘤科在治疗各种妇科肿瘤时，结合患者年龄、肿瘤性质、胞块大小及位置、生育要求、生活质量要求等诸多因素，充分尊重个体，系统规范地选择药物、超声刀、传统开腹手术、微创手术、药物治疗、安慰治疗（主要针对手术价值不大的患者）等不同的治疗方式，使治疗效果达到最佳。

在充分考虑个体化因素制定治疗方案之后，还要科学规范地进行综合手段治疗。以宫颈癌为例，过去以放疗为主，后期随着肿瘤病人的增多、病人生活质量要求的提高、年轻病人不断增加。妇瘤科通过临床经验总结出这样的方法——根据病人具体的病情、年龄、合并症等，制定具体的个体化治疗方案，采取手术、放疗、化疗综合治疗的手段，甚至加上介入治疗、热疗等治疗方法。

80%-85%发现就是晚期的卵巢癌病人，除了采用新辅助化疗（简单解释，就是术前化疗，缩小病灶，减轻癌性粘连，纠正合并症，再进行手术，进而提高成功机率）进行治疗外。对于癌细胞已经转移的患者，一改往日单纯化疗为主的治疗方案，而是将远处小病灶进行化疗控制，在化疗效果非常满意的情况下，配合手术把大病灶切除，术后再巩固化疗，其治疗率将大大提高，延长术后生存期。

尽管这种尊重个体的综合治疗方法，可以大大提高卵巢癌手术的成功率，但是卵巢癌的复发率也是非常高的。那么，哪些外界因素会导致卵巢癌复发呢，又应该如何治疗呢？袁医生认为，针对一些因用药不当而产生耐药性、难治型的复发型卵巢癌，通过抽血、抽浮水、手术取出肿瘤组织进行体外“药敏”试验，在体外培养、试验后，选择使用一线、二线、三线（依据对正常、病变细胞的杀伤性大小而划分）药物。这就有效地避免了化疗药物对病人机体的不必要伤害。

科学预防

定期进行涂片检查，预防宫颈癌于未然

近几年，在妇瘤科领域出现一个新观点——宫颈癌可以防治。对此，袁医生解释说，在国际和国内发达地区，宫颈癌防治效果非常好。但是吉林省这方面防治意识相对比较薄弱，尽管部分城市妇女的防治意识在逐年增强。

那么，广大女性朋友又应该如何防治，需要进行哪些规范地检查呢？袁医生表示，如果女性朋友在日常生活出现了阴道分泌物增多，有异味，接触出血、阴道不规则出血等征兆时，应该及时到医院就诊。在检查过程中不能单纯做彩超检查，一定要做宫颈防癌涂片检查（专业术语称之为液基细胞检查），这对于早期的宫颈癌及其癌前病变、宫颈重度糜烂等病症能够科学准确地进行诊断。

考虑到各市、县级医院不能进行此项检查，袁医生建议最起码应该做个最普通的宫颈涂片（专业术语为巴氏涂片）检查。在此基础上，再有可疑情况时，下一步要进行阴道镜下取宫颈活检、病毒标记物（HPV）检查，根据这些检查结果来判定是否存在一定的病毒感染或者已有病毒发作，导致癌前病变。如果已存在癌前病变，根据病情要进行宫颈的椎形切除（这是诊断性治疗，即对于一些早期的癌前病变起到了治疗作用，如果已发展到浸润性宫颈癌时就起到了诊断作用，为下一步治疗提供了非常科学准确的诊断依据）。

临床研究表明，宫颈癌一般是由病毒感染引起的。哀医生建议已婚女性每年进行一次检查，这将会使癌前病变发展到宫颈癌所需的10年发病周期阶段化，从而降低了宫颈癌的发病机率。也就是说从前期的宫颈炎就开始治疗，在癌前病变之前采取积极的治疗措施，实现早发现、早治疗，降低发病率甚至避免发病。

贴心服务

注重心理治疗，定期随访术后患者

“每天查房多次，对我的病情了如指掌，对于我的治疗结果袁医生都感动落泪了，我非常满意我的治疗效果和这里的服务，我的身体状况能说明一切……”，这是患者王女士对吉林省肿瘤医院妇瘤科主任医师袁勇和医护人员的评价。

面对这样的评价，袁医生笑着说，这是我们的责任和义务。手术成功并不是我们最终的追求，注重心理治疗让病人治病、生活有信心，治愈后有高质量的生活，才是我们最希望看到的。

妇瘤科在给病人治疗机体疾病的同时，重视心理治疗。袁医生介绍说，患者术前术后身心等各方面受到不同程度的创伤，给病人及其家庭蒙上了不可回避的阴影。这时我们就必须重视病人的心理护理。调整病人术前的焦虑心态、恐惧心理，对于患者术后短期内出现内分泌变化、更年期症状明显等症状，有针对性地进行心理疏导、建立起他们治疗和生活的信心，降低复发率，提高生活质量。袁医生还建议病人遵循医嘱，术后要定期随诊复查。另外，院方也会通过各种途径对患者进行随访，及时准确地掌握患者术后的身体、心理、生活等状况。

温馨提示

提高机体免疫力，防控病毒入侵

临床实践证明，病毒感染引发的宫颈癌比遗传原发性发病率要高得多。对此，袁医生建议病人到规范的专科医院检查治疗，这样可以在一定程度上避免人为造成的继发性“耐药”，治疗过激、不当，从而降低治疗难度。

病毒入侵机体需要一定的客观条件，只有机体出现问题了，病毒才有了可乘之机。免疫力薄弱，操作过度，往往会导致各种病症的出现。因此，袁医生提醒广大女性朋友，在日常生活中注意个人卫生、戒烟限酒、均衡营养健康饮食、保持良好心态、适当参加体育运动、洁身自爱，身体感到不适或出现异常状况及时到专科医院就诊。

此外，袁医生特别告诉记者，希望通过本次报道，能够帮助人们提高健康意识，为有宫颈癌、卵巢癌等妇瘤科疾病及其症状的患者提供就诊参考，有病及时到专科医院进行规范检查，接受科学合理地综合性治疗。