人工授精的适用对象有哪些？

　　人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。如男方输精管阻塞、无精子等可采用非配偶间人工授精。如果男方年龄大于50岁、精液不正常或泌尿系有炎症，女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。为避免医疗、伦理纠纷，术前医生应向受试者说明人工授精的方法、成功率、并发症及其他伦理社会问题后，方可进行。

　　适用对象

　　1.男性因素*精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重)

　　*具抗精虫抗体反应

　　*逆行性射精

　　2.女性因素*子宫内膜异位症

　　*子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良)

　　*阴道痉挛

　　*排卵障碍

　　3.不明原因的不孕

　　4.利用储存精液之授精

　　时机

　　提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的检测方法有：

　　1、基础体温（BBT）测定：即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录，画成曲线，进行观察。卵泡期基础体温较低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1～2天，或月经当天，体温恢复正常。

　　2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

　　3、激素测定预测排卵：排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

　　4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

　　方法

　　一、精液的制备

　　使用丈夫精子人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

　　待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。 　　将优选出的精液置于37℃，待用。

　　二、手术

　　人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

　　患者须两腿并拢平卧30～60分钟。

　　一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

　　人工授精价格多少？

　　价格要以医院的规模和效果来看，手术费用应该在1.5万到两万元，手术分三个阶段，如果身体附件、子宫有炎症先消炎，然后服用刺激排卵的药物，去卵子和精子人工授精，三是移植授精胚胎着床。根据女性身体情况，一般半年就可成功。

　　效果如何？

　　起初可在自然排卵周期或者排卵不均时，服用排卵诱导剂，利用3~4个月的时间实施人工受精。如果这方法不见效，从月经开始2~3天起注射超排卵诱导药物，实施2~3次可诱导排出多个卵子的超排卵人工受精。