古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
编者按:由于女性子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,导致女性不孕或流产。所以在治疗子宫肌瘤最好的方法子宫性不孕前,我们要先了解子宫肌瘤不孕是怎么一回事,哪些子宫肌瘤会导致女性不孕呢?
子宫肌瘤不孕有以下几种情况:
1.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
2.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。
3.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或 使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
4.当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。
子宫肌瘤不孕手术治疗
经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑治疗。
1.子宫切除术
对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全 切,经阴道子宫切除术。年龄在 50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
2.肌瘤剜除术
适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断,残端缝扎,或用长弯止血钳夹住残留蒂部,留置 24小时后取除。
(责任编辑:黄捷慧 )
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