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宫颈机能不全可造成流产?消除3大高危因素!

2023-04-18 10:14:46      

宫颈机能不全即宫颈解剖结构或宫颈功能异常,这样会使得怀孕中晚期不能维持正常的妊娠。健康状态下,宫颈处于闭合状态,临近分娩时宫颈口打开。然而,宫颈机能不全的患者孕中期易出现宫颈扩张,胎囊突出,进而造成子宫收缩,导致流产。

为什么会出现宫颈机能不全?

1、宫颈发育畸形

先天性宫颈狭窄,宫颈花瓣样畸形,双宫颈畸形等,均是常见的宫颈发育畸形,势必会影响宫颈机能。

2、跟怀孕有关的因素

曾经做过急产手术史,如臀位牵引、胎引和产钳等;有过巨大儿分娩的情况、怀孕中晚期出现过流产等,同样会造成宫颈机能不全。

3、宫颈手术

宫颈上皮内瘤变、宫颈癌需采取手术治疗,常用的是LEEP刀手术、宫颈锥切手术等。做完手术后宫颈长度明显缩短,大多数宫颈组织被切除,易诱发宫颈组织纤维化或瘢痕化,从而导致宫颈机能不全。

如何诊断宫颈机能不全?

目前为止,关于宫颈机能不全还没有明确的诊断标准。通常认为,有两次及以上的早产史、晚期流产史,而且需排除胎盘早剥、出血和感染等因素所造成的晚期流产,出现没有疼痛的羊膜囊膨出、宫颈扩张,则被诊断为宫颈机能不全。以前从来没有过单胎妊娠早产的情况,这次怀孕偶尔一次测得宫颈长度短,不可直接诊断为该疾病。提醒,宫颈机能不全所造成的流产一般发生在相近的怀孕周数,同时伴有宫颈扩张、无子宫收缩疼痛,以至于无出血症状。一旦怀疑是宫颈机能不全,还需做经阴道超声检查,动态监测宫颈长度是否发生改变。如果宫颈长度小于25毫米,又或是宫颈内口漏斗生成而且伴有宫颈缩短,那么发生早产的风险极高。

温馨提示

宫颈机能不全的孕妇易出现子宫高反应性,优先选择经阴道给予孕激素治疗,能减少子宫收缩。必要时需考虑做宫颈环扎术,能延长怀孕周数,有效改善怀孕结局,提高新生儿存活率。常用的手术方式是经阴道环扎、经腹腔镜环扎,手术时间需安排在怀孕前或是怀孕12~14周;宫颈环扎术后易感染,需在医生指导下用抗生素。与此同时应多注意休息,限制体力活动,这样能减轻对子宫下段和宫颈管带来的压力。

(责任编辑:家医君 )

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