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自然流产该怎么办?掌握治疗要点!

2023-01-17 08:56:10      

自然流产的特征是阴道不规则流血、下腹正中间阵发性疼痛,有时会有组织物排出。流产包括先兆流产、难免流产、不全流产和习惯性流产等,还需积极治疗,不然影响以后生育。

自然流产该怎么办?

1、先兆流产

先兆流产治疗的原则是止血和保胎。做到绝对卧床休息,不能过度活动,拒绝同房;做好心理调节,稳定好情绪。怀疑是黄体功能不足时需提供天然孕酮,肌内注射黄体酮10~20毫克,又或是口服黄体酮,一直让症状消失为止。如果阴道流血停止,做B超检查显示胚胎存活,那么能继续怀孕;如果临床症状加剧,做B超检查显示胚胎发育不良;血球人绒毛促性腺激素持续不升或下降,那么需终止妊娠。

2、难免流产

只要确诊是难免流产,应及早排出胚胎和胚胎组织。早期流产需做刮宫术,仔细检查妊娠物且做病理检查。晚期流产时子宫比较大,出血量又多,需静脉滴注缩宫素,促使子宫收缩;胎宝宝和胎盘排出后,必须检查有没有排出完整,某些情况下还需做刮宫,清除残留在宫腔中的妊娠物。术后需做B超检查,看看有没有妊娠物,听从医生建议服用抗生素,积极预防感染。

3、不全流产

不全流产会造成子宫大量出血,所以输血和输液时需做刮宫术,足量足疗程补充抗生素,积极预防感染。

4、完全流产

随着流产症状消失,做B超检查看看宫腔内有没有残留物。只要无感染征兆,没有必要特殊治疗。

5、稽留流产

由于胎盘组织机化,紧紧跟子宫壁粘连在一起,造成刮宫困难。稽留时间太长可能会造成凝血功能障碍,造成血管内凝血,从而导致严重出血,这种情况下必须做清宫术。

6、习惯性流产

习惯性流产需明确病因,夫妻双方应去医院做遗传咨询,判断能不能怀孕。ABO和Rh血型不合的女性,怀孕前和孕期需服用中药;黄体功能不足者需用药诱导排卵;子宫畸形或子宫肌瘤等需做整形术。

温馨提示

流产合并感染时应积极控制感染,第一时间清除宫内残留物。如果阴道流血量不多,先用广谱抗生素2~3天,等感染控制后再做刮宫;如果合并感染性休克,还需做抗休克治疗,等病情稳定之后再做彻底刮宫;当出现重度感染,又或是已生成盆腔脓肿,还需做手术引流。

(责任编辑:家医君 )

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