古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近十几年来,无精症发病率一年比一年高,剥夺男性做父亲的权利。有些男性优生优育意识较强,备孕前去医院做精液常规检查,精液中没有发现精子而胆战心惊,认为一定是无精症。
一次检查无精子就判断为无精症?
只是经过一次精液常规检查,发现其中无精子,或是因为条件限制而没有离心沉淀而无精子,无需过度担忧,有可能是取出的精液量或没有把精子浓缩在一起。至少需连续做三次精液常规检查,经离心沉淀后,显微镜下仍然没有发现镜子,排除逆行射精或不射精的可能,才能初步诊断为无精症。
无精症是怎么回事?
1、梗阻性无精症
此类无精症是睾丸生精功能正常,不过射精管、输精管或附睾管等发生梗阻或缺失。其原因分为四种,第一,先天性发育所造成的输精管道缺失;第二,受到严重创伤;第三,后天感染,比如前列腺炎、精囊炎和附睾结核等而使得射精管堵塞;第四,泌尿生殖系统肿瘤而使得输精管道受到破坏或压迫。这种情况下需明确梗阻的部位和范围,然后制定合适的治疗方案;若是感染所造成的梗阻,应积极抗感染,联合具有活血化瘀和清热解毒功效的中药,促使生育能力恢复。
2、非梗阻性无精症
此类患者输精管道正常,不过睾丸生精功能受损。其原因分为七种,第一、先天性因素,比如无睾或隐睾、染色体异常等;第二,体内缺乏营养尤其是微量元素和维生素;第三,免疫性因素;第四,长时间服用抗癌药物等;第五,内分泌因素,比如高泌乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺皮质增生或肿瘤等;第六,受到感染,最常见的是病毒性腮腺炎伴有睾丸炎;第七,长时间暴露在高辐射环境,经常接触重金属和有害化学物等。此类无精症需根据病因对症治疗,必要时需做试管婴儿;如果是先天性的染色体异常,药物治疗没有任何意义,不妨采取试管婴儿或人工授精。
温馨提示
被确诊为无精症后,需去医院做性激素6项检查、生殖系统彩超、睾丸穿刺等,看看是非梗阻性的还是梗阻性的,然后再制定治疗方案。值得注意的是,如果在显微镜下照不到精子,中医药治疗意义不大,夫妻双方同意的情况下需做供精人工授精。
(责任编辑:家医君 )
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