高龄不孕先查男方 患者中仅10%适合做试管婴儿

随着二胎政策的开放，二胎成了很多高龄女性关心的话题，但数据显示，因高龄导致的不孕在不孕不育症中所占的比例越来越高，高龄夫妻生二胎成了一些家庭遥不可及的梦。高龄夫妇不孕主要是哪些原因导致的？需要做哪些检查？家庭医生在线特邀了广医三院生殖科凌家炜主任给广大网友解答相关问题。

高龄夫妇半年不孕需做检查

随着年龄的增长，女子的卵子质量和数量都会出现明显的下降，年龄是导致高龄不孕的其中一个因素，但在中国导致不孕的排在第一的因素是输卵管因素，要是由于女性在年轻的时候进行了宫腔的操作，如人流、上环等。此外，还有一个不可忽略的是男方因素。据不完全统计，在不孕不育的夫妇中，大概有30%到40%是男方因素，男方的弱畸精症等都会导致高龄夫妇不孕。

正常的育龄男女在没有避孕并有正常性生活的情况下，一年内没成功怀孕就可以定义为不孕，需要到医院做相应的不孕不育检查，但高龄的夫妇却要把检查的时间提前。凌家炜主任解释道：“对于高龄的夫妇来说，随着年龄的增长，他们的卵子和精子质量都会有所下降，他们的时间比较宝贵，所以一般建议高龄夫妻半年不孕就需要到医院做相应的不孕不育检查。”对于不孕不育检查很多人认为应该从女性检查开始，其实这是个误解。凌家炜主任表示，因为男性的检查更简单无创，不孕不育检查首先应该从男方开始，在男性精液检查中找不到一个明确病因的时候，再转向女性检查。女性不孕不育检查主要包括卵巢功能储备的检查，还有女性排卵功能测试、输卵管通畅程度等。

滥用促排卵的药物可能会导致系列产科并发症

近年来，一些急于怀孕生子的夫妇急病乱投医，还没到医院接受正规的检查，找到不孕不育的正确病因，就盲目相信广告通过不正规的手段给自己打促排卵针剂。

凌家炜主任提醒， 滥用促排卵的药物可能会导致系列产科并发症，如卵巢过激、多胎妊娠等。“促排卵药物的使用有一定的风险，必须要在正规的有条件进行B超检测卵泡发育和进行B超随访的医院，在医生的指引下才可以使用。”

不孕患者中仅10%适合做试管婴儿

除了私下通过不正规的方式给自己打促排卵针剂，还有些高龄患者求子心切，一见医生就要求给自己做试管婴儿。

凌家炜主任强调，患者一定要到正规医院接受治疗，不要盲目偏信广告认为只要做试管婴儿就可以圆了自己有孩子的梦。事实上，有些患者进过简单的治疗就可以完成受孕过程。“不孕不育的发病率在8%-10%左右，其中这部分需要接受试管婴儿的患者只有10%左右。”

专家介绍：

凌家炜 广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任医师，生殖医学博士

对不孕不育症的诊治有较深造诣。擅长于治疗妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合症、功血、不孕不育症、习惯性流产等。对各项辅助生殖技术如人工受精，体外受精-胚胎移植术，卵泡浆内单精子注射术，阴道B超下选择性减胎术，个体化控制性超排卵，卵巢过度刺激综合征的诊治等具有丰富的临床经验。曾获国家留学基金委员会资助，作为联合培养博士生前往美国康奈尔大学Weill医学院生殖医学中心学习一年。长期从事妇科内分泌疾病、不孕不育症、习惯性流产的诊治，熟练掌握各项辅助生育的临床与实验室技术，具有丰富的妇产科临床经验。

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