古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产,在妊娠13~27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计,自然流产的发生率在15%~40%,约75%发生在妊娠16周以前,发生于妊娠12周前者占62%。
1、有先兆流产症状的孕妇应卧床休息,禁止性生活。避免奔走和涉水攀高,安定情绪,不能思想紧张。
2、如出血稍多,伴轻度腹痛,在安胎前先明确胎儿是否有存活可能,可作B超,查血β-HCG,确诊胎儿良好,可用中药保胎,必要时可同时加用黄体酮及促毛膜促性腺激素协同安胎。
在安胎治疗过程中随时注意孕妇全身情况,腹痛、阴道出血及早孕反应情况。如果治疗后腹痛消失,出血止,恶心呕吐明显,HCG升高名超提示胎儿大小与孕月相符,胎心、胎动活动良好,这是安胎成功的标志,反之有流产可能。
3、在安胎治疗过程中如阴道淋漓出血不止,而子宫增大明显,一定要说服患者作B超和查血β-HCG,以排除葡萄胎。
4、早早孕时期阴道反复少量出血,伴腹痛或无腹痛,都要排除宫外孕。
5、对平时月经不正常,又是年龄较大,迫切希望生育者,有时在月经过期后有恶心泛吐等早孕反应症状,有时阴道少量出血者,需先查尿HCG和B超,以明确是否怀孕必需排除假孕。
(责任编辑:梁土清 )
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